人工授精夫妇双方有条件要求 治后有助自然怀孕

有的夫妻经历了一次人工授精之后便可以自己怀孕了。21%在人工授精治疗之后成功怀孕的人，或采用将精子注射到卵子中去而怀孕的人，事后便变得可以自己怀孕了。这是爱尔兰研究人员发现的。所有自发的怀孕都发生在怀孕治疗措施的两年之后。研究人员在解释这一现象时认为，可能是得到了孩子之后解除了精神上的紧张和压力，于是就生出了后面的孩子。爱尔兰的研究人员认为，自然怀孕更容易出现在寻求人工授精而未解释原因的夫妻身上，也会出现在女人有子宫内膜异位问题的情况下。自然怀孕的事例一般发生在不能解释的不孕症上，而有可能这些女人患的是子宫内膜异位，恰恰怀孕可以解决这一问题。了解了这点之后，想必想做人工授精的人更加多了，但是这种手术治疗是有条件要求的。

接受人工授精夫妇需达到的条件

接受供者液的不育夫妇可能带来一些情绪上和精神上的不良影响，有时接受AID的夫妇接受AID之前还应接受行为科学专家的评估和咨询。任何情况下，接受AID的夫妇都必须签署同意书。

（一）、对丈夫/男方的评估

通过全面的病史和体格检查以及必要的实验室检查，要明确以下问题：

1、 是否存在不宜生育的疾病，如遗传性疾病；

2、 是否已失去生育能力，或目前尚无可靠方法恢生育能力；

3、 行为上和精神情绪对AID看法是否稳定；

4、 应接受有关性传播疾病的检查，包括艾兹并抗体的检查。

（二）、对女方（接受精者）的评估

对女方的评估则更应详细，因为难方存在不育的情况以下往往同时女性也存在与不孕有关的疾病，而人工授精直接结果是女方的妊娠假如女方存在不宜妊娠的疾病，则会给女方带来身心的危害。至于神经和精神情绪方面的检查以及有关病史的检查则更易理解。

对女方的评估应着重以下几个方面：

1、全面询问采集有关内科病史，并进行完全的体检，包括盆腔检查在内的全面的体检从中发现是否存在生殖系统异常（和）或存在不宜生育的疾病，以进一步检查和治疗。

2、实验室检查，对进行准备怀孕的妇女作所需要做一系列的检查。国外还主张作风疹抗体滴度测定如结果阴性，应进行预防接种；还应查血清乙肝抗体、艾滋病病抗体及血清梅毒实验和宫颈分泌物的培养，以及排除淋球菌和衣原体的感染。

3、排卵时间的确定，包括月经史，基础体温的测试、宫颈粘液的检查（拉丝现象，羊齿状结晶测试，粘液量等），并利用药盒测定血浆和尿黄体生成素的水平及利用超声波测定卵泡成熟。

人工受精的时间与步骤

现代生活压力的加重，不孕症成为现代夫妇常见问题，约有10%的夫妇有无法生育后代的困扰，只能求助于人工受精的帮助。

人工受精的时间：

1、在进行人工授精的 治疗 周期 ，女方应在月经第11天左右（见红开始算）到医院进行第一次 B超 监测卵泡发育情况。根据卵泡发育情况，医师会告知下次B超的时间及用药情况。

2、 手术时间：当卵泡直径达18—20mm以上， 医生 会根据宫 颈 粘液、尿LH情况决定手术时间，一般在宫颈粘液评分大于10分时，尿LH阳性或用 绒毛膜促性腺激素 hCG后进行手术。同一个周期可能进行一次或2次授精，即排卵前一天和排卵后一天各授精一次。

3、 如果B超检测卵泡和子宫 内 膜发育欠佳，请暂时放弃该周期，等待下一周期或经药物治疗后，再进行手术。

4、 手术后14—16天早上留第一次尿，进行妊娠试验，并将结果告诉医生。

5、如果怀孕，整个妊娠期应与所做医院保持联系，这将帮你平安渡过妊娠期。

6、进行人工授精4—6个周期未怀孕的，需要采用其他的治疗方案，如使用促排卵药物治疗或者是体 外 受精—胚胎移植（试管婴 儿 ）。

人工受精的具体步骤

一、选择适当时机

提高人工授精成功率的 关键 之一是选择准确的授精时间：排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功。常用的方法有：

1、基础体温（BBT）测定：即机体在静止状态下的体温。将月经周期每日测量的基础体温记录，画成曲线，进行观察。卵泡期基础体温较低，排卵日最低，排卵后至下次月经前1—2天，或月经当天，体温恢 复 正常。

2、宫颈粘液检查：排卵时，宫颈粘液稀薄透明，粘液丝可拉长达10cm以上。排卵后宫颈粘液变得浑浊、粘稠，拉丝度降低。排卵前宫颈粘液涂片可见羊齿样结晶。

3、激素测定预测排卵：排卵前的黄体生成素峰值可预测排卵时间。

4、B超监测卵泡的发育和子宫内膜厚度。

二、精液的制备

夫精人工授精前，丈夫应禁欲3—5天，当日取精前丈夫清洗手及阴茎 周围 ，用手淫方法取精，注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口，保证取精完整。立即送至实验室。

待精液液化后，进行精液常规分析，包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等，根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行，保证无菌。常用的精液处理方法一般包括：洗涤、上游、下游、Percoll梯度离 心 法、微量Percoll梯度离心法等。

将优选出的精液置于37℃，待用。

三、人工授精的实施

将优选处理的精液0.3—0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。

患者须两腿并拢平卧30—60分钟。

一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。