乔布斯癌

一、神经内分泌肿瘤（非癌）

乔布斯所患疾病并非传统意义上的导管腺癌，而是神经内分泌肿瘤（PNET）。这是一种低度恶性肿瘤，患者的中位生存期长达约十年。相较之下，传统癌症如导管腺癌的恶性程度极高，患者生存期通常较短。神经内分泌肿瘤的临床表现多种多样，早期可能仅表现为腹泻、腹痛或低血糖等非特异性症状，这使得它容易被误诊为胃肠炎或其他常见病。

二、治疗历程与关键争议

时光回溯到2003年，乔布斯的诊断之初。在医生的建议下，应立即手术切除肿瘤，此时的手术能显著提升生存率。乔布斯选择了拒绝，他选择了长达九个月的素食疗法和草药治疗等替代医学手段，试图通过“饿死”癌细胞的方式来抗击疾病。在2004年7月，他终于接受了部分胰脏切除术，但此时肿瘤可能已经扩散。尽管术后他继续接受治疗，但病情仍然反复，最终他在八年后的2011年离世。

三、治疗选择中的争议焦点

回顾乔布斯的治疗历程，可以看到三个明显的医疗决策失误。首先是延误了手术的时机，早期拒绝手术导致肿瘤有机会进一步发展。其次是过度依赖替代疗法，忽视了主流医学的治疗手段。最后是频繁更换医疗团队，这导致治疗的不连贯性，可能加剧了治疗的延误。尽管他投入了大量的经济成本，达到了3.2亿元人民币的治疗费用，但仍然未能挽回生命。这再次强调了早期规范治疗的重要性。

四、疾病认知与警示意义

乔布斯的故事对公众产生了深远的影响，推动了医学界对神经内分泌肿瘤的认知。虽然这种病在2023年才被列入中国罕见病目录，但年新增病例约7万例。在中国，患者通常需要五年时间才能确诊，约有30%的病例在发现时已经转移。这凸显了早期筛查的必要性。乔布斯的案例不仅展示了神经内分泌肿瘤的复杂性，更强调了遵循循证医学的重要性。个人的选择和决策在疾病治疗中起着关键作用，但科学、规范的医疗实践仍然是保障健康的关键。