以精细化管理推动精准用药

近年来，我国医药行业掀起了以医疗、医药、医保“三医联动”的改革浪潮，通过药品带量采购、医保谈判、DRG等新政策的实施，对医院的精细化管理提出了更高的期望。在此背景下，上海市肺科医院副院长张哲民强调了临床合理用药管理的重要性。

作为以肿瘤、呼吸系统疾病治疗为特色的大型专科医院，上海市肺科医院高度重视临床合理用药管理，将其视为医疗质量和医疗安全的重要保证。针对医院患者以肿瘤患者、呼吸系统疾病患者居多的情况，该院采取了重点药物的分级分类管理措施。

通过严格的分级分类管理，上海市肺科医院实现了用药的全程可追溯。医院成立了药事管理与药物治疗委员会，负责制定相关管理制度、明确院内药品目录、遴选新药等，并由院长负责，以分管院长和药学部门为主导，由医务管理部门和临床科室负责人等组成。

在抗菌药物管理方面，医院制定了多项制度，确保规范用药管理，并落实到位。抗菌药物分为与非两大类，医院严格按照“三定”制度来推进相关工作，根据科室和医生的级别限定处方权限。对于临床迫切需要某种抗菌药物的情况，医院会采取一事一议的原则进行临时采购，并利用信息化手段全程监控。

除了对重点药物进行严格管理，上海市肺科医院还关注重点问题。医务管理部门会定期到科室为医生进行合理用药培训，开展合理用药点评，并提醒督促不合理用药的医生整改。医院还推出了一系列改进措施，如加强门诊靶向药物专项管理、降低中成药使用量等，以减轻患者用药负担。

针对慢性病患者，上海市肺科医院实行全周期管理。随着医学的进步，癌症和慢性呼吸系统疾病已成为医院治疗重点。医院通过建立专科联盟、加强联盟内癌症、慢阻肺的规范化治疗、规范化用药管理等方式，为慢性病患者提供更好的治疗服务。对于慢阻肺患者，医院实行分级分类管理，增加基本药物、带量采购药物的使用量，减轻患者用药负担。

上海市肺科医院通过全方位调控，实现了药品使用的精细化管理，确保了患者的合理用药需求得到满足。张哲民表示：“药品的好坏取决于是否对症，对症的就是好药。”医院还通过多种方式加强患者出院后的用药管理，为患者提供全方位的服务保障。在张哲民眼中，患者之间的交流是一种更为直接且深入人心的交流方式。当病患们以亲身经历的口吻传递合理用药的理念，其效果更是倍增，因为它显著增强了患者战胜疾病的信心。这种交流的重要性不容忽视，因为它不仅关乎个人健康，更关乎整个社会的健康水平。

加强患者之间的对话与沟通，对于正确用药和患者对自身疾病的管理能力有着至关重要的作用。张哲民强调，我们会在这些患者群体中积极寻找那些有治疗体会的热心志愿者。这些志愿者如同照亮前行道路的一盏明灯，他们可以与医生并肩坐诊，分享自己的经历，为其他患者提供指引。他们的存在，如同一座桥梁，架起了患者与医生、患者与患者之间沟通的桥梁。

通过这些志愿者的参与，我们可以更好地普及正确用药的知识，引导患者合理用药。他们的热心分享和亲身经历，能够让更多的患者明白如何正确用药，如何合理调配药物，以达到最佳的治疗效果。这也是一种互助的力量，当更多的患者志愿者参与进来，他们共同分享经验，共同对抗疾病，共同寻找战胜疾病的方法。在张哲民的眼中，这是一个良性循环，每一个参与进来的患者都在为整个社区的健康做出贡献。

通过这些举措，我们相信患者们能够更加积极地参与到自身疾病的治疗中来，以更科学、更合理的方式用药。我们期待更多的患者志愿者加入这个行列，共同为战胜疾病努力，为健康中国贡献力量。