智齿新烦恼　事先评估是关键

智齿的困扰：事先评估是拔除的关键

想象一下，一个原始的年轻人，未经刷牙的洗礼，咀嚼着粗糙坚硬的食物，他的第一和第二大臼齿可能在二十多岁就因承受不住压力而脱落。而第三大臼齿，也就是我们所说的智齿，像是一份神秘的礼物，悄然生长出来。对于现代人类而言，智齿似乎是一场口腔的灾难。与现代人的小体积下颌相比，智齿的生长空间显得捉襟见肘，引发了一系列口腔与牙齿的问题。

那么，何为智齿？智齿是第三大臼齿的俗称，它在人类趋于成熟的十八到二十岁期间萌发，象征着智能的到来。由于现代人的下颌空间有限，智齿的萌发常常引发疼痛，口腔最深处的牙缝难以清洁，容易导致蛀牙、牙龈牙周炎等问题。

李医师指出，智齿问题多且复杂。由于生长空间不足，智齿会推挤邻近的牙齿，出现疼痛现象。而智齿周围的缝隙容易滋生细菌，不仅智齿本身容易受到侵袭，还会殃及邻近的牙齿，造成更严重的口腔问题。对于智齿的处理，事先的评估与及时的拔除是关键。

那么，什么情况下医师会建议保留智齿呢？答案寥寥无几。只有对于那些拥有宽广的上下颌前后长度、智齿生长空间足够且能保持清洁的人，才有可能保留智齿。而对于智齿埋伏位置非常深、手术风险较大的情况，医师也可能会选择保留。但即使如此，这些智齿也仍然需要定期的检查与追踪。

医师在拔智齿前会进行哪些评估呢？他们会考虑手术的风险，如下颚智齿与下颚神经管的距离、上颚智齿与上颚鼻窦的关系等。病人的一般身体状况、凝血机能、局部发炎情况都在评估之列。特别是对于那些患有糖尿病或心血管疾病的人，拔牙过程中或术后可能会引发严重的并发症，因此术前需要经过专科医师的审慎评估。

在处理上，上颚智齿相对简单，主要使用拔牙铤或拔牙钳夹出。而下颚骨较为致密，下颚智齿体积较大，阻生的位置方向多变。有的可以直接用拔牙铤顶出，但许多情况下必须以牙科器械切除阻生的部分。

李医师强调，术后的恢复过程中，肿胀是正常的现象。医生的技术与经验能够降低术后的疼痛与恢复期，但患者的配合与心理建设同样重要。如果病人真的怕痛，可以通过补充胶原蛋白、使用雷射照射或是勤热敷等方式缓解术后不适。

智齿的问题不容忽视。对于智齿的处理，事先的评估与及时的拔除是关键。术后的照顾与注意事项也同样重要。只有全面理解智齿问题，才能更好地保护我们的口腔健康。

采访撰文／Bonnie。图片提供／李达维医师。感谢李达维医师提供专业咨询。