习惯性流产应作哪些检查?
针对连续自然流产三次或以上的情况,我们称之为习惯性流产。对于这样的情况,我们强烈建议夫妇双方在再次妊娠前进行全面的检查,以寻找可能的流产原因。这些检查包括但不限于:
妇科检查,详细地了解宫颈的状况,包括有无撕裂,以及子宫的大小和形态。我们还需要对甲状腺功能进行检测,包括基础代谢率、血清T3与T4的测定。为了了解卵巢黄体的分泌功能,我们会测基础体温,并进行经前子宫内膜组织检查。染色体核型分析也是必不可少的一项。通过B超检查,我们可以明确是否存在子宫颈闭锁不全。子宫碘油造影则有助于诊断子宫发育异常,特别是子宫畸形和宫腔粘连。精液检查也是重要的一环。
根据检查结果,我们会进行如下处理:
1. 如果夫妇一方存在染色体异常,我们强烈建议避免妊娠。如果已妊娠,那么应及时进行产前诊断,一旦发现异常,立即终止妊娠。
2. 对于黄体功能不足的情况,我们会给予黄体酮补充。在基础体温升高的第3~4天起,予以黄体酮10~20mg/d。一旦确认已妊娠,将持续治疗至妊娠第9~10周。
3. 对于亚临床甲状腺功能低下的情况,我们会给予适量的甲状腺素治疗。
4. 如果女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性,我们会根据药敏试验予以相应治疗,直至痊愈。治疗期间,建议使用阴茎套避孕。
5. 对于子宫纵隔及子宫肌瘤的问题,我们将在妊娠前进行手术矫治。
6. 面对宫颈闭锁不全的情况,我们将在妊娠后的16周左右进行宫颈缝合术。术后会定期随访,如有流产或早产征兆,会及时拆线。若保胎成功,会在预产期前2~3周入院待产。临产后,会立即将缝线拆除以待分娩。
每一对夫妇都承载着生育健康宝宝的梦想,面对习惯性流产,我们要积极面对,根据专业检查,找出问题所在,采取科学有效的方法进行治疗。这样才能为未来的宝宝创造一个良好的开始。