造影剂肾病是什么意思

造影剂肾病：现代诊疗中的隐秘挑战

随着现代放射诊疗技术和介入治疗的发展，造影剂在医学领域的应用愈发广泛。造影剂的使用并非毫无风险，造影剂肾病（CIN）便是其可能带来的并发症之一。

造影剂肾病，指的是在使用造影剂后的72小时内发生的急性肾功能损伤。其显著特征是血清肌酐的升高。当血清肌酐比基础值升高44.2μmol/L或者较基础值升高25%，并排除其他因素导致的肾损伤后，即可诊断为造影剂肾病。

造影剂，通常具有高渗性和含碘量高的特点，其含碘量可达到37%。这种物质在体内以原形通过肾小球滤过，却不被肾小管重吸收。这种特性使得造影剂在肾脏处理时产生压力，引发肾功能损伤。

目前普遍认为，肾缺血是造影剂肾病的主要发病机制。肾小管毒性机制也参与其中。大多数造影剂肾病患者表现为少尿性急性肾功能衰竭，但幸运的是，这种情况通常是可逆的。

血清肌酐通常在24小时内开始升高，五天内达到高峰。大多数患者的肾功能可以在七到十天内恢复到基础水平。尽管大约10%的患者可能需要透析治疗，但不可逆肾衰竭的情况较为罕见。

预防造影剂肾病的发生至关重要。对于存在肾功能不全、糖尿病、心衰、有效血容量不足或使用肾毒性药物等高危因素的患者，应尽量避免使用造影剂进行检查。只有这样，我们才能在享受现代医学带来的好处的确保患者的肾脏安全。