甲状腺亢进 恐增加脑中风机率

台湾每年有逾万名脑中风病例，这一数字使其成为仅位列各种癌症和心脏病之后的第三大死因，同时也是导致残障的主要原因。奇美医学中心神经内科主治医师周志和指出，脑中风多发生在年长者身上，但在年轻人中的发病率也不容忽视，其风险因子往往与老年人有所不同。

周医师特别强调，甲状腺机能亢进的患者面临更高的脑中风风险，尤其是血管阻塞的风险。目前，医学界对这种风险增高的机制尚未完全明确，可能涉及心律不整、自体免疫引起的动脉硬化以及凝血因子活性的干扰等。据统计，约三分之一的年轻脑中风患者无法找到明确的致病原因。已知的常见病因包括凝血功能异常（如癌症）、颈动脉或脊椎动脉剥离、自体免疫性疾病、先天性的脑血管异常（如动静脉畸形、动脉瘤）、偏头痛、内分泌疾病以及特殊家族史等。

以一位50岁的陈女士为例，她突然出现右半侧视力模糊和肢体无力，但没有心血管、高血压或糖尿病病史。在奇美医学中心检查后发现，她罹患了缺血性脑中风，影响右侧大脑动脉，颅内和颅外血管均有严重阻塞。她还患有甲状腺机能亢进和弥漫性甲状腺肿。这表明甲状腺机能亢进可能是导致她脑中风的一个风险因素。

为了预防年轻型脑中风的发生，周志和医师建议，甲状腺机能亢进的患者应定期追踪检查，因为该疾病不一定有明显的症状。目前大部分甲状腺机能亢进者可以通过药物得到有效控制，少数病人可能需要手术或放射性碘治疗。对于已经发生心血管疾病的病人，需要与医师共同研究长期的预防策略。

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