脑溢血死亡率近三成 微创开颅手术保神经

许先生，一名36岁的壮年男子，某天早晨突然陷入昏迷状态。他的家人立刻将他送往医院，经过一系列检查，发现他昏迷指数达到了危险的8分，右侧肢体偏瘫。电脑断层扫描结果显示，他的左侧背核有一个大约80cc的血块，确诊为出血性脑中风。

医疗团队迅速为他安排了紧急内视镜辅助开颅手术。在精细的操作下，手术团队成功移除了大部分血块，减轻了脑组织的压力。术后一周，许先生恢复了意识，目前正使用拐杖进行行走，积极参与脑中风照护计划，努力进行康复训练。

长期高血压是出血性脑中风的罪魁祸首，俗称“脑溢血”。据台湾脑中风学会的数据，35岁以上的每10万人口中，每年约有73人遭遇这种情况，占所有中风病人的22%。尽管医疗技术在不断进步，但脑溢血的死亡率仍然较高，发病一个月内的死亡率约为26-30%。

当脑出血发生时，头颅内的密闭空间使得血块容易压迫脑组织，导致局部脑缺氧和颅内压升高。其中，颅内压升高是最致命的因素。如果脑压持续升高，开颅手术可能是必要的选择。除了大量脑出血合并昏迷指数恶化等严重情况，小脑出血也可能需要这种手术。

奇美医学中心神经外科主治医师洪翊杰表示，内视镜辅助开颅手术是一种微创手术，能够尽量减少手术对脑组织的伤害。这种手术方法具有缩短手术时间、减少出血量、尽可能保留神经功能等优点，从而降低日后发生严重瘫痪的风险。手术后，通过脑中风照护计划和积极的康复训练，患者有机会恢复神经功能，重建日常生活。

对于许先生来说，内视镜辅助开颅手术为他保住了神经，为他未来的康复打下了基础。这个故事也提醒我们，长期高血压的防控至关重要，而微创手术的发展为治疗脑溢血等神经系统疾病提供了新的希望。