老人出现胸口痛 竟是主动脉剥离惹祸

在繁忙的医疗环境中，一名特殊的病例引起了广泛关注。一名慈祥的七旬阿嬷，因突发疾病被紧急送往大林慈济医院。她在急诊时就已接受插管治疗，但病情依然严峻，左侧肢体无力且意识不清。经过一系列详尽的检查，她被确诊为桥脑中风。

心脏血管外科医师黄世铭博士严肃地介绍了这个病例。患者经历了两次断层扫描，结果令人震惊她被诊断出患有特殊类型的急性主动脉剥离症，即壁内血肿。情况危急，必须立即进行手术治疗。原本计划先将其安置在加护病房施打血栓溶解剂，但经过重新分析电脑断层影像，发现患者的胸主动脉径异常扩张，且她在意识不清前已经出现胸口疼痛等症状。黄世铭医师推断，这可能是主动脉剥离的迹象。进一步的断层扫描检查证实了这一猜测，还发现了心包膜积液的现象。

黄世铭医师详细解释了手术过程。在体外循环管路的帮助下，手术团队通过右锁骨下动脉与左股动脉设置了体外循环管路。当锯开患者的胸骨时，发现主动脉已经破裂并大量出血。经过紧张的六小时手术，医生成功进行了升主动脉置换手术，阿嬷终于度过了危险期。经过一段时间的休养，她顺利出院。

黄世铭医师强调，胸主动脉剥离症是一种临床心脏外科的紧急重症，死亡率极高，必须立即接受急诊治疗。他特别提醒，老年人的动脉较为脆弱，特别是在天气变化较大时，血压容易波动，增加了主动脉剥离的风险。平时应养成控制血压的习惯，以避免危害健康。

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