三高病患 宜定期腹部超音波检查

陈先生，今年六十岁，在健康检查中意外发现体内有一个巨大的腹主动脉瘤，直径达到惊人的6.2公分。这颗动脉瘤的位置特殊，正好覆盖了他的两侧肾动脉。在台北荣总外科部心脏外科担任主治医师的陈沂名明确指出，腹主动脉瘤是血管像气球一样不正常地扩张。当前，微创血管支架手术是治疗此疾病的主要手段，通过植入人工血管来替换弹性丧失的腹主动脉，以开辟新的血流通道。

陈沂名医生也透露，像陈先生这样的患者大约占到了所有腹主动脉瘤患者的十分之一。他们的病情复杂，因为瘤体的扩张涉及到了向肾、肝、肠等器官供应血液的分支血管。在治疗腹主动脉瘤时，医生们常常面临一个艰难的选择：为了修复主要的腹主动脉瘤，可能需要牺牲这些器官的部分血流。

传统的血管支架虽然可以有效地防止动脉瘤破裂，但它们可能会影响到肾动脉的血流供应，进而导致肾缺血甚至肾衰竭。在这种情况下，患者可能需要接受洗肾治疗。

最近，荣总引进了新型的血管支架技术。这种技术能够在分支血管上打孔或“开窗”，以便与分支血管相连，从而确保器官的血流供应不受损害。这种新型血管支架目前尚未纳入健保支付范围，患者需自费至少20万元。

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