先天性心脏病，肺动脉高压，导管未闭

作为一位年仅28岁的女性患者，面临着先天性室间隔缺损、肺动脉高压和导管未闭等多重健康问题，你的状况确实需要重视。

你的症状包括咳血、心绞痛、胸闷气短等，这些都是心脏负荷过重、功能不全和肺充血的表现。多位专家已经给出了建议，你的病情需要尽早手术治疗。因为你的室间隔缺损2.3厘米已经属于大型缺损，再加上肺动脉高压和导管未闭，时间越长，心脏可能无法承受。

手术是首选治疗方案，因为药物只能缓解症状，不能根治。现在，通过介入伞堵治疗是一种安全有效且创伤小的方法。如果你因为某些原因不能进行手术，那么治疗将转向内科保守治疗。

内科保守治疗主要是为了缓解急性加重期的症状，如心衰、心绞痛、肺动脉高压和肺内感染等。你需要注意生活习惯，规律生活，避免剧烈运动，预防感冒等，这些都可以帮助你缓解症状。

长期的室间隔缺损、导管未闭容易导致艾森曼格综合征，这是一种严重的病症，会导致不可逆的肺动脉高压、右向左分流和紫绀，从而失去手术和治疗的机会。你目前需要积极咨询当地的心脏内科和外科专家，寻求最佳的治疗方案。

对于不能进行手术的患者，可以考虑采用外科微创封堵等方法进行治疗。这是一种新兴的治疗方式，具体可以咨询专家了解详情。无论如何，希望你保持乐观的心态，积极面对疾病，早日康复。如果你对上述解答仍不满意，可以通过搜索本站的丰富内容寻找更多的帮助和信息。