您是一位66岁的男性，近期出现了体重下降、食欲减退、面色发黄、小腹胀等症状。经过县医院B超检查，发现患有乙肝，并已经开始治疗。您的主要疑问是，肝腹水是否一定是肝硬化，以及如何治疗。
关于您的疑问，我咨询了多位专家，以下是他们的解答：
①号专家指出，肝腹水并不一定是肝硬化。肝腹水的治疗要点包括一般治疗、针对病原的治疗、利尿剂的使用、针对严重的低白蛋白血症的纠正、防治感染、针对顽固性腹水的治疗以及其他治疗方法。他还特别提到了使用核苷类药物进行抗病毒治疗的重要性。
②号专家详细解释了腹水及浮肿的形成原理，并强调了肝硬化腹水的治疗过程中，除了限制钠盐的摄入，还需要保持生活规律，避免过度劳累，并戒除烟酒。
③号专家根据您的病史和症状，认为您可能存在乙肝转变为肝硬化腹水的风险，并建议进一步检查AFP和肝脏CT以明确是否有恶变。他提到，肝腹水是肝功能失代偿期的表现，多由肝硬化、肝癌引起。在治疗上，除了西医的补充白蛋白、保肝、利尿等方法外，中医药也有较好的效果，可以疏肝利水、标本兼治。
肝腹水的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。除了西医的治疗手段，还可以结合中医的治疗方法，以达到更好的治疗效果。希望以上内容对您有所帮助，如果您还有其他疑问，建议咨询专业医生以获取更详细的解答。