特发性心室颤动治疗前的注意事项

(一)治疗篇章

关于心律失常的治疗，药物治疗始终占据重要位置。在众多抗心律失常药物中，如奎尼丁、丙吡胺以及β受体阻滞药物索他洛尔等，其疗效报道不一。对于某些患者而言，这些药物能够有效防止因程序电刺激引发的室性心动过速及心室颤动，一个月内恶性心律失常的发生率在12至93之间。也有部分患者在服药后出现了无效反应，甚至遭遇晕厥、猝死以及心室颤动的复发。尽管疗效各异，但使用抗心律失常药物依然是治疗心律失常不可或缺的一环。

心脏复律除颤器（ICD）的植入也成为了一种重要的治疗手段。在患者的随访中，有高达75%的患者在植入ICD后未出现心室颤动。对于确诊的患者，应尽早考虑植入ICD治疗，以预防潜在的风险。

(二)预后展望

心性猝死中的心室扑动和颤动是一种严重的心律失常表现，其预后往往不佳。据统计，心室扑动和颤动的发生率在75%至90%之间。这种心律失常很少会自行终止，对神经系统和重要器官造成的损害往往是不可逆的，特别是在心室扑动和颤动持续超过4分钟后。即使成功复律，死亡率依然居高不下。

对于心室扑动和颤动的患者，早期诊断和治疗显得尤为重要。通过合理的治疗策略，包括药物治疗和ICD植入等，以期降低恶性心律失常的风险，提高患者的生存率和生活质量。在面对这一严峻挑战时，我们需要医生、患者和家属共同努力，以期取得最佳的治疗效果。