脊髓缺血有哪些表现及如何诊断

脊髓缺血相对于脑缺血而言更为罕见。其独特之处在于脊髓动脉硬化的发生率较低，供血网络更为丰富，且脊髓自身对缺血拥有较强的耐受性。脊髓缺血的成因主要源于脊髓本身的病变。其症状表现可能短暂，也可能持续。

短暂性脊髓缺血的发作突然，与短暂脑缺血发作相似，其持续时间不超过24小时，恢复后不留任何后遗症。其典型临床表现包括间歇性跛行和下肢远端发作性无力。在“间歇性跛行”的发作期间，双下肢的症状表现并不一致。体检时，可观察到膝腱反射亢进和锥体束征阳性，而动脉搏动依然存在。在跛行的间歇期，上述症状则完全消失。部分患者的症状也可能表现为发作性截瘫等。

随着脊髓缺血的逐渐加重，可能会出现进行性截瘫，并伴随括约肌障碍，如平面缺失和膀胱功能异常等。这些症状的出现，标志着疾病的严重化和复杂度的提升。

对于短暂性下肢无力发作和脊髓损伤的症状，我们可以准确地诊断为短暂性脊髓缺血。对于突然发生截瘫的患者，我们需要详细询问其病史。如果在腹主动脉手术后出现此类症状，则诊断更为明确。对于由脊髓血管畸形引起的缺血，我们需要采用脊髓血管造影等方法进行精确诊断。

每一例脊髓缺血病例都需要我们高度警惕，精确诊断，并为其提供适当的治疗。虽然脊髓缺血较为罕见，但其后果可能严重。对于相关症状的出现，及早诊断和治疗至关重要。