小儿营养不良性水肿有哪些症状

通常而言，全身消瘦相较于因营养不良所致的消瘦为轻。有时因全身水肿的缘故，可能看似并未减轻体重。肌肉会逐渐变薄，张力减弱，但皮下脂肪依旧存在。体温往往低于正常水平，四肢冰冷并出现青紫现象。患者反应淡漠，不喜活动，哭声低沉，时而伴有呻吟和易怒。胸部扁平，腹部肿胀，且腹部肌肉变得虚弱无力，有时甚至出现腹水。肝脏体积常常增大。病程较短的患者，对生长发育的影响相对较小，但长期患病则会导致生长发育受阻。

凹陷性水肿是此病症的重要表征。这种水肿全身两侧对称，首先出现在下肢，尤其是足背。长期患病的患者，股部、腰骶部、外生殖器乃至手背、手臂都可能出现凹陷性水肿。严重病例中，甚至会出现腹壁、面部、眼睑和结膜的凹陷性水肿。面部水肿多为水肿而无凹陷，与下肢的凹陷性水肿形成鲜明对比。只有极少数重症患者才会出现腹水和胸腔积液。

皮肤变化常见于重症患者，一旦皮肤发生改变，便具有显著的特征。患者皮肤可能变得干燥、失去光泽，过度角化变硬，弹性消失。随后可能出现色素沉着，皮肤红斑分散或融合成片，颜色逐渐加深，并伴有鳞状脱皮。这些皮肤病变多见于四肢和面部，与癞皮病不同，后者主要出现在日晒暴露部位。若皮肤病变扩散至全身，容易合并感染而形成溃疡。

患者的头发和指甲也会出现改变。头发变得干燥、脆弱、失去光泽，容易折断和脱落，变得稀疏。卷发可能变直，深色头发逐渐变浅。指甲生长缓慢，脆弱易断。

还会出现消化功能障碍。患者可能出现吸收功能障碍，食欲日益减退，甚至完全拒绝进食。食物耐受性差，对脂肪和糖的耐受性尤其差，而蛋白质耐受性相对较好。常常出现腹泻、呕吐等症状，进一步加剧营养不良。低血糖也常见，容易发生低血糖和休克。

在其他系统方面，患者可能出现心率缓慢、心音低沉、血压下降等症状。心电图检查可能出现导线低、T波低平或倒置等情况。恶性营养不良对早期快速发育的脑组织危害极大。患者头围小于正常，智力发育迟缓，认知、语言、思维和社会互动等方面与年龄不相符。幸运的是，若能在大脑发育的关键时期获得丰富的营养，其发育能迅速改善。一旦错过这一关键时期，可能会留下智力发育迟缓的后遗症。