分离性垂直偏斜应该做哪些检查

无需特定的实验室检查，以下是对视力及眼位的检查方法介绍，尤其针对DVD（双眼视力缺陷）患者。

对于视力检查，由于DVD患者常伴随隐性眼球震颤，使得注视眼无法固定，直接检查会影响结果的准确性。我们采用以下策略：

1. 云法：在非检查眼前放置一个4D至8D的镜头，使其视力低于检查眼，从而避免诱发隐性眼震，帮助患者更好地配合检查。

2. 间接遮盖法：使用L型板在非检查眼前进行遮挡，以更准确地评估患者的视力状况。

视力下降可能源于隐性眼球震颤或原有的弱视。

对于眼位检查，临床上常用的方法有以下几种：

1. Richard法：在斜眼前放置底部向下的三棱镜，然后交替覆盖，以测量眼位上斜度。

2. Krimsky法：将三棱镜置于眼睛前方，逐渐增大度数，直到斜角膜反射点位于瞳孔中心。此法适用于眼位固定不良的情况。

3. 同视机检查法：通过融合图片与小度数光源，交替亮灭观察，长时间熄灭时更容易观察到熄灭侧眼的上转和外旋运动。

4. 凸透镜法：在检查眼前放置一个10D至20D的凸透镜，使眼位分离，以便观察到受检眼的上转及外旋运动。这种方法可以帮助识别DVD患者的上隐斜状况（如图1所示）。

在进行这些检查时，无需过于紧张或担忧。与医生保持良好的沟通，按照指示进行配合，能够更准确地得出检查结果，为后续的诊疗提供有力的依据。