维生素A缺乏症的临床检查手段

维生素A缺乏所带来的暗适应试验异常，使得中心视野的生理盲点面积有所扩大。通过角膜上皮细胞学检查，我们可以观察到角质上皮细胞的存在。当血浆维生素A水平低于0.35μmol/L（正常范围为0.7至1.4μmol/L）时，可能表明机体出现了维生素A缺乏症。为了准确诊断这一病症，需要进行以下实验室检查：

1. 血浆维生素A含量测定：正常范围为300至500μg/L，如果低于200μg/L，则可能为异常。

2. 尿检与上皮细胞计数：除尿路感染外，每立方毫米超过3个上皮细胞，有助于维生素A缺乏的诊断。

3. 血浆视黄醛与蛋白质结合（RBP）测定：这一测试能反应维生素A的正常水平。对于儿童而言，其正常值为23.1mg/L。

4. 生理盲点的精确测定：生理盲点是判断维生素A营养状况的一个敏感指标。缺乏维生素A时，生理盲点会扩大；治疗后，盲点缩小，视力逐渐恢复。

5. 视网膜电流图检查：维生素A缺乏时，阈值发生变化，b波也会变小。

6. 暗适应能力的测定：使用Goldman-Weekers暗适应计、Feldman暗适应计或YA-Z型暗适应计等仪器进行测试。维生素A缺乏会导致暗适应能力下降，瞳孔对光反应变得迟缓。

7. 结膜印痕细胞学检查：此检查可了解结膜杯状细胞密度的变化，帮助我们观察维生素A缺乏的情况。这些实验室检查方法为我们提供了全面、准确的诊断依据，有助于我们更好地了解维生素A缺乏的状况，从而采取有效的治疗措施。