乳酸性酸中毒的治疗方法

对于乳酸性酸中毒的治疗措施，我们可以从以下几个方面展开：

针对心脏病、肺功能障碍、血管阻塞、休克、贫血等原发病以及CO中毒等，我们应积极进行原发病的治疗。对于糖尿病乳酸性酸中毒患者，可以通过静脉滴注葡萄糖和胰岛素的方式，减少糖的无氧酵解，帮助消除血乳酸。

为了纠正酸中毒以及水和电解质的代谢紊乱，我们需要采取以下措施：

1. 补碱：给予％碳酸氢钠100-200ml，当pH值达到或超过7.25时，应停止碱的输送，以避免出现碱中毒。需要注意的是，补碱不宜过多或过快，否则可能会导致CO2缺氧和颅内酸中毒不易排除。

2. 补液：通过快速纠正脱水以及治疗休克补液扩张，可以改善组织灌注，纠正休克，促进利尿排酸。补充生理盐水，以保持足够的心输出量和组织灌注。具体的补液量应根据患者的脱水、心肺功能等情况进行个体化的确定。

3. 氧气吸入、钾的补充以及血液透析：在必要时，可以进行气管切开或使用人工呼吸机供氧。根据酸中毒、血糖和血钾水平，适当补充钾。对于那些无法耐受钠水潴留，尤其是降糖药物引起的乳酸酸中毒患者，可以采用血液或腹膜透析，使用不含乳酸根的透析液进行治疗。

对于乳酸性酸中毒的治疗，既要关注原发病的治疗，又要注重纠正酸中毒以及水和电解质的平衡。每一个治疗环节都需根据患者的具体情况进行个体化的治疗，确保治疗效果的最佳化。