桡骨小头骨折有哪些表现及如何诊断

局部疼痛，肘部外侧微肿，桡骨头周围压痛明显。前臂旋转活动受阻，被动活动时疼痛加剧，特别是在旋转后。肘关节屈伸虽无障碍，但活动时伴有疼痛。此类症状在临床上有三种主要表现类型：

一、伸直型骨折

受伤后，局部疼痛、肿胀，出现典型的畸形姿势：侧面呈“银叉”状，正面呈“样”。局部压痛显著，腕关节活动受阻。X线拍摄可见骨折远端向桡骨和背侧移位，近端则向掌侧移位，呈现出典型的畸形体征。同时可能伴随下尺桡关节脱位。

二、屈曲型骨折

受伤后，腕部下垂，局部肿胀，腕背侧出现皮下淤斑，腕部活动受到限制。局部压痛非常明显。X线拍摄可观察到典型的移位现象：近折端向后移位，远折端向手掌和桡侧移位。这种骨折与伸直型骨折的移位方向相反，被称为反转Colles骨折或Smith骨折。

三、桡骨远端关节骨折伴腕关节脱位

其临床表现与Colles骨折相似，呈现出“银叉”畸形及相关体征。X线拍摄也能发现典型的位移现象。此类情况多发生在摔倒时腕关节弯曲，手背受伤，导致桡骨下端掌侧关节面骨折和腕骨向手掌侧位移。虽然这些骨折较为罕见，但只要我们仔细观察并进行X线片诊断，确诊并不困难。

对于这三种类型，局部疼痛、肿胀和压痛是共同的特征。前臂旋转活动受到限制，被动活动时疼痛加剧。了解这些特征有助于我们更准确地诊断并采取相应的治疗措施。