妊娠糖尿病的治疗方法大全

随着生活质量的提升，妊娠期糖尿病的发病率呈现出逐步上升的趋势。作为一种糖尿病的并发症，妊娠期糖尿病需引起我们的高度关注，采取综合治疗措施，确保母婴安康。对于妊娠期糖尿病的治疗，我们可从胰岛素治疗、孕妇监护、胎儿监护、血糖控制、饮食调整、新生儿处理以及产后随访等方面入手，全面而精细地管理。

胰岛素治疗是核心。当孕妇通过严格的饮食控制仍无法有效管理血糖时，应及时采用胰岛素治疗。

孕妇监护至关重要。除了常规产前检查，还应加入肾功能监测、眼底检查、血压监测等，并利用B超观察宫底高度变化，及时发现大胎儿或羊水过多的情况。

胎儿的监护同样重要。显性糖尿病患者在妊娠18-20周时应进行B超检查，排除胎儿致命畸形。孕晚期则通过定期B超检查和彩色多普勒超声检查来监测胎儿的发育状况，及时发现并处理可能的问题。

在血糖控制方面，如果妊娠期糖尿病的血糖控制良好，无并发症，胎儿宫内状况正常，可考虑在接近预产期时终止妊娠。而对于血糖控制不满意的孕妇，伴有高血压、血管疾病和胎盘功能不良等情况的，应及时终止妊娠。据统计，糖尿病孕妇的剖宫产率超过50%。

在饮食方面，80%的妊娠期糖尿病患者通过控制饮食就能维持正常血糖。建议孕妇主食少量多餐，每天分5-6餐，早餐量要少，少吃淀粉类食物，并多吃富含纤维素的食物。

新生儿处理方面，所有新生儿都应按照早产儿进行处理，包括注意保暖和吸氧，尽早喂糖水和奶，并监测血糖变化，同时检查新生儿有无畸形。

产后随访是预防糖尿病复发的关键。约有三分之一的妊娠期糖尿病患者可能在产后发展为显性糖尿病。产后1周内应检查空腹血糖，判断是否需要胰岛素治疗。产后2月复查OGTT，正常者每两年检查一次血糖。若有症状则提前检查。

温馨提示：妊娠期糖尿病的孕妇不必过于紧张。只要按照医生的治疗指导，控制饮食，保持正常水平的血糖，对母亲和胎儿的影响就会降到最低。血糖值会随着妊娠周的进展而变化，应动态观察血糖水平。对于血糖控制不满意的孕妇，且因各种原因需要提前终止妊娠的，应在分娩前进行羊膜穿刺术。

参考文献：《妊娠期糖尿病的诊断与治疗》及《远离糖尿病并发症》。