软下疳的诊断标准与治疗

软下垂，也被称为第三性疾病，是一种在梅毒和淋病之后的常见性传染病，通过性行为直接感染。感染后的潜伏期大约为5天。如果不及时治疗，患者将会感到疼痛，病情也会逐渐恶化。那么，我们该如何诊断并治疗这种病症呢？

当感染软下营后，患者的身体会出现小红色丘疹，这些丘疹迅速转化为脓疱。在短短几天内，脓疱破裂并出现溃疡。这些溃疡呈圆形或卵圆形，边缘不规则且柔软，周围皮肤充血。患者常常感到溃疡处的疼痛，并且在触摸时疼痛加剧。如果不进行治疗，病变可能会持续一两个月，最终愈合但会留下疤痕。

诊断软下营主要依据以下几点：

1. 根据患者的性接触史，特别是与不洁史结合典型的临床表现和过程。

2. 通过镜像检查，从软性溃疡材料、脓肿或未破裂的病变中检测杜克雷嗜血杆菌。

3. 培养检查：分离培养软下疳菌较为困难，因此应取软下疳溃疡边缘下的脓汁或穿刺横痃抽吸的脓汁作为检体进行培养。

据专家介绍，国际上常用的软下营培养基之一是GCHGS和MHHb。菌落通常在接种后24至48小时形成，灰黄色透明，直径约为1~2mm。同时应进行一系列生化反应以确认病菌类型。

治疗软下营养的方法如下：

1. 全身治疗：使用红霉素、利君沙、罗红霉素、阿齐霉素等药物，或头孢曲松钠等药物。

2. 局部治疗：未破裂的丘疹或结节可外用鱼石脂、红霉素软膏；溃疡则可用1/5000高锰酸钾或过氧化氢冲洗后再用红霉素软膏。由于软下营容易自行接种，因此应进行局部清洁消毒。

3. 对于合并HIV感染的患者，治疗时间较长，短期治疗可能无效。建议进行抗生素敏感试验，并使用两种以上抗生素。

治疗3-7天后，患者应再次检查。如治疗有效，3日内溃疡症状即有改善，7日内即可见明显愈合。否则，应考虑重新诊断、是否同时合并另一种STDs病原体感染、是否同时有HIV感染或杜克雷嗜血杆菌对抗生素有耐药性等问题。

对于组织损伤、疤痕和畸形等晚期症状，可以考虑手术治疗。包茎患者应在治愈后进行包皮切除术。

一旦发现有软下垂症状，必须及时到正规医院进行诊断和治疗。患者应注意性生活不能过于随意，以免加重病情或传播给他人。了解并重视这一疾病，是保护自身健康的重要一环。