喉上神经损伤有哪些表现及如何诊断

单侧喉神经损伤概述

喉神经源自迷走神经，其颈部行程相对较短，损伤相较于喉返神经较为罕见，但仍有发生单侧喉神经损伤的风险，尤其是外支易受损。

单侧喉神经损伤的症状表现为讲话频率范围的缩小，患者无法发出高音。在体检过程中，可以观察到患侧声带边缘不整齐，呈现弓形。当健侧环甲肌在发声时收缩，甲状软骨会向健侧扭转，环状软骨的健侧会向上提升一半。

Guttman试验在诊断单侧喉神经损伤时具有一定的参考价值。在甲状软骨前加压时，正常人的声音会变低；若从侧面加压，则声音会变高。当环甲肌瘫痪时，对侧会出现上述体征的变化。

双侧喉神经损伤的特征

双侧喉神经损伤的症状表现为患者无法发出高音，且声音显得单调。体检时，可以发现声带因甲醛肌的作用而出现皱纹。当手指放在环甲膜上触诊时，发声时患侧环甲肌失去收缩或牵引感。

值得注意的是，单侧或双侧喉神经受损时，患者不会出现呼吸困难和吞咽困难。

对于出现颈部外伤或甲状腺手术史的患者，应高度警惕喉神经损伤的可能性。临床表现上，除了高音缺乏外，体检时可能观察到声门形态异常。

喉神经损伤虽然可能带来一定的困扰，但只要我们了解其症状，及时进行体检和诊断，就能为患者的康复提供有力的支持。希望每位读者都能关注自己的身体健康，及时发现并治疗潜在的健康问题。