泌乳素瘤应该做哪些检查

泌乳素瘤的诊断与检测：深入了解PRL及其他相关指标

一、关于泌乳素（PRL）的检测，当PRL水平大于100ug/L时，我们高度怀疑泌乳素瘤；当PRL超过200ug/L时，绝大多数情况下可确诊为泌乳素瘤。若PRL测试采用L-多巴500mg后，在服药前及服药后的1、2、36小时进行测量，正常人的PRL水平在服药后1-3小时会被抑制在4ug/L以下或低于基值的50%，而泌乳素瘤患者则不会受到这种抑制。

二、通过使用促甲状腺激素（TRH）测试，我们可以进一步辅助诊断。在注射TRH200ug后，正常和高泌乳素血症患者的峰值通常在注射后30分钟出现，此时的峰/基比值大于2。而对于泌乳素瘤患者，峰值出现延迟，峰/基比值小于1.5。

三、灭吐（可能是指某种药物刺激后的测试）后3小时分别测量PRL，正常和高泌乳素血症患者的峰值在1-2小时内出现，峰/基比值大于3，而泌乳素瘤患者的峰/基比值则小于1.5。这些差异为我们提供了重要的诊断线索。

四、除了PRL外，还需要对其他激素进行检测。促性腺激素可能正常或偏低，而在GnRH兴奋试验中可能出现增强反应。对于女性，雌二醇水平较低；对于男性，睾酮也有所减少。

五、影像学检查在泌乳素瘤的诊断中起着关键作用。蝶鞍X线扫描虽然可能会显示大部分正常的碎片，但CT扫描或MRI却能有效地发现微腺瘤的存在。这些影像技术可以帮助我们更准确地定位肿瘤，了解其大小和形状，从而为治疗提供重要依据。

泌乳素瘤的诊断需要结合多种检测手段，包括PRL及其他相关激素的检测、影像学检查等。只有深入理解并应用这些检测手段，我们才能更准确地诊断泌乳素瘤，为患者提供有效的治疗方案。