主动脉瓣狭窄如何治疗

核心提示：对于年轻的主动脉瓣狭窄患者，治疗策略需根据病情特点进行个性化选择。对于有症状且瓣膜活动良好的患者，若未出现钙化，可优先考虑采用经皮穿刺导管球囊扩张成形术进行干预。若瓣膜关闭不全现象明显，则应及时进行瓣膜置换。

治疗：

一、内科治疗：

对于有症状的主动脉瓣狭窄患者，首要任务是限制体育活动，以避免可能的晕厥、心绞痛甚至猝死。在应对心力衰竭时，使用利尿剂和血管扩张剂的过程中，需特别警惕左心室功能突然下降引发的晕厥。应重视感染性心内膜炎的防治，不仅在各种器械检查前后，更应在手术前后严格执行。对于心房颤动或心动过速的情况，应及时处理，确保心排血量不受影响。对于年轻患者，若症状明显且瓣膜活动良好、无钙化，可首选经皮穿刺导管球囊扩张成形术；若瓣膜关闭不全显著，则应考虑瓣膜置换。

二、外科治疗：

瓣膜置换术适用于病情严重的患者，具体标准如下：

1. 有晕厥或心绞痛的病史。

2. 心电图揭示左心室肥厚和劳损。

3. 心功能达到Ⅲ-Ⅳ级。

4. 左心室与主动脉之间的压差超过6.65kpa（50mmHg）。

三、并发症：

除晕厥、心绞痛、心力衰竭等常见并发症外，约3-5%的无症状患者也可能突发猝死。有症状的患者发生猝死的几率更高，达到15-20%。主动脉瓣闭合不全的患者应特别警惕感染性心内膜炎的发生。在治疗过程中，患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，同时积极配合医生的治疗建议，以期早日康复。

请注意，以上内容仅供参考，如有相关症状，请及时就医并接受专业治疗。