股骨粗隆间骨折的治疗方法有哪些

生活知识 2025-03-16 22:09生活知识www.buyunw.cn

股骨粗隆间骨折主要发生在老年人群体中。对于这类患者,首要关注的是他们的全身状况,因为骨折后卧床不起可能会引发危及生命的并发症,如肺炎、褥疮、泌尿系感染等。在治疗股骨粗隆间骨折时,我们必须要考虑到患者的整体健康状况。

针对这种骨折,有多种治疗方法可供选择。

首先是牵引疗法。这种方法适用于所有类型的粗隆间骨折,尤其适用于无移位稳定性骨折和不适合手术的患者。通过牵引,可以有效地控制患肢的外旋,对于I、II类型稳定性骨折,牵引8周后,患者可以在使用拐杖的情况下下地活动。但患肢的负重必须在骨折愈合12周后才能进行,以防止髋内翻的发生。

对于不稳定骨折,牵引的要求更为严格。牵引重量约占体重的1/7,在矫正髋内翻畸形后,应保持相应的牵引重量,以防止畸形复发。牵引的时间也应足够,一般应超过8~12周,确保骨折初步愈合后再进行后续治疗。

除此之外,还有多根斯氏针内固定闭合经、钉-板类内固定、Ender钉固定和Gamma钉固定等方法。多根斯氏针内固定术需要在全身检查后进行,手术时机伤后3~7天为宜。钉-板类内固定则适用于各种成人骨折。Ender钉固定需要从股骨内髁上钉钉,术后需进行皮肤牵引或使用防外旋鞋。而Gamma钉固定是一种较新的治疗方法,其力线靠近股骨头中心,可使股骨内侧承受较大应力,达到早期下地负重的目的。

对于股骨粗隆间骨折的治疗,医生会根据患者的具体情况,包括骨折类型、移位程度、患者年龄和全身状况来制定最佳的治疗方案。目的是防止髋内翻畸形,确保患者能够尽快康复,重返正常生活。

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