什么导致急性附睾炎的原因

急性附睾炎是阴囊内一种常见的严重感染性疾病，主要发生在中青年群体中。其发病原因多种多样，其中病原体感染是主要原因之一。随着研究的深入，我们发现不同的年龄群体感染的原因也有所不同。

35岁以下的附睾睾丸炎患者，多数是在后感染沙眼衣原体和（或）淋球菌等病原体导致。而35岁以上的患者则多由非性传播的革兰阴性肠道杆菌引起的尿道感染所致。对于同性恋的男性，在后也可能发生肠道杆菌导致的附睾睾丸炎。

一般认为，病原体进入尿路导致尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，通过这些途径进入附睾及睾丸。扁桃体炎、牙齿感染或全身感染时，致病菌也可能进入血流导致附睾炎的发生。还有一些情况下，如近期接受过器械操作如尿道扩张术，或曾留置尿管的患者，革兰阴性肠道杆菌感染更为常见。

在发病机制方面，附睾炎早期表现为一种蜂窝织炎。在急性期，附睾肿胀且高低不平，感染会从附睾尾延至附睾头。此时如切开附睾，可见小脓肿，鞘膜分泌液呈脓状，精索变厚。睾丸的肿胀是继发于被动充血。在感染早期，组织会出现水肿以及中性白细胞、浆细胞及淋巴细胞的浸润。随着感染的进展，后期可能会出现脓肿。幸运的是，感染在后期可能完全消失，而不留下损害。如果附睾管周围的纤维化使管腔阻塞，可能会导致男性不育症。

为了有效预防急性附睾炎的发生，我们应该将尿路感染及前列腺炎彻底治疗。必要时，为了防止反复发作，还可以考虑同侧输精管结扎。这样，我们就能将急性附睾炎拒之门外。保持健康的生活方式、及时治疗相关疾病，是预防急性附睾炎的关键。