酒精中毒性神经疾病治疗前的注意事项

（一）治疗

急性酒精中毒的治疗，如同其他中枢神经抑制剂中毒一般，涉及呕吐、胃洗涤等常规措施。轻度中毒时，只需注意保暖、侧卧，避免驾车即可。但对于严重中毒者，治疗则更为复杂。他们用50％葡萄糖、胰岛素以及维生素B族的注射来加速乙酰化过程。近年来，受体拮抗剂纳洛酮也被广泛应用于急性酒精中毒的治疗。这种药物能够重复使用，直到患者清醒。它不仅可以提高存活率，减少并发症，还能缩短昏迷时间。对于可能出现的呼吸抑制、血压下降等问题，也要给予相应的治疗。

对于戒断综合征的患者，他们需要安静休息，确保摄入足够的营养，特别是B族维生素。酒精性震颤大多情况下不需要药物治疗，但如有必要，可以使用肾上腺素受体阻滞剂来缓解。焦虑、失眠等症状可以通过给予稳定剂来缓解戒断症状。对于戒酒性癫痫患者，可以使用苯妥英或卡马西平。但需要注意的是，类药物可能会增加呼吸抑制的风险，使用时需要谨慎。

慢性酒精中毒的治疗原则包括绝对戒酒、改善营养、补充大量的维生素B族等。Wernicke脑病和Korsakoff综合征早期需要大剂量使用B族维生素。对于酒精性脑萎缩患者，除了维生素外，还需要改善营养、使用脑代谢活化剂等。

（二）预后

大量饮酒对人体多个器官系统造成巨大损害。急性酒精中毒的预后因中毒程度不同而有所差异。轻度中毒通常无需特殊治疗，而严重病例则可能治疗无效导致死亡。慢性酒精中毒会引发慢性神经精神症状，甚至造成神经系统不可逆转的损害。最终，酒精会侵蚀判断和认知能力，直至思维和推理能力完全丧失。