外伤性脑膜炎治疗前的注意事项

治疗篇章

初识病症，便需积极展开治疗之序。创伤性脑膜炎，这一疾病不可小觑，需我们认真对待。

一般治疗：患者需安静卧床，维持呼吸道畅通，如同春风拂面般轻柔地吸痰，给予充足的氧气，以缓解病情。止惊降温，为身体寻找一个平稳的港湾。

抗生素之战：在明确病原菌之后，应尽早给予能透过血脑屏障的强效抗生素。剂量需足够充沛，疗程必须足够长久，以确保战斗的胜利。分次静脉点滴，使药物在血液中均匀有效分布。有时，为了提高抗生素在脑脊液中的浓度，可以同时进行鞘内给药。并且应根据细菌培养及药敏结果及时调整抗生素的种类，如同灵活的战术调整。

肾上腺皮质激素与脱水药物：这两者的应用需要精准合理，与抗生素一同构成强大的治疗联盟。

腰椎穿刺：在治疗过程中，腰椎穿刺是必要的。每天或隔日一次，不仅能排出炎症性的脑脊液，而且方便经鞘用药。使用庆大霉素稀释后，缓慢注入鞘内。但需注意，药物浓度不宜过高，以免引发刺激或粘连。

探寻病因：针对不同的病因进行对应的手术治疗。如颅底骨折、脑脊液泄漏、颅内异物或开放性伤道感染等，需在抗炎治疗的同时去除病因。比如，在感染控制后的1-2月内进行脑脊液泄漏修复；对于颅内异物，抗炎治疗后可将其去除；对于开放性伤道感染，需去除伤道病变组织。

展望未来：创伤性脑膜炎如果不及时合理治疗，可能会引发严重的并发症和后遗症，如脑脓肿、脑积水、脑肿胀、硬膜积脓、脑血管损伤等，甚至可能导致死亡。我们必须高度重视，积极治疗，以期早日康复。