面神经损伤的体格检查有哪些

面神经损伤，其主要症状表现为同侧面肌无力等面神经障碍。为准确诊断，体检环节至关重要，分为静止检查与运动检查两部分。

在静止检查环节，我们首先关注茎乳突，检查是否有疼痛或颞侧和面部疼痛的现象。接着，前额的皮肤皱纹情况也是我们的观察重点，如皱纹是否相同、变浅或消失，眉毛外侧是否对称、下垂。眼部的检查同样重要，观察眼裂大小是否对称，眼睑是否有下垂、外翻或抽搐等现象，同时留意结膜是否充血溃疡，是否有眼泪、干燥、酸、肿胀等症状。还需检查耳朵，观察是否有耳鸣、耳闷、听力下降等症状。脸颊的检查主要包括鼻唇沟的深浅、对称性，脸颊是否平坦、增厚或抽搐等。口腔的检查包括口角是否对称、下垂等，同时观察嘴唇是否肿胀，人中是否偏斜。检查舌部功能，了解味觉是否正常。

运动检查方面，首先进行抬眉运动，观察额枕肌额腹的运动功能是否正常。严重患者可能表现为额部平坦，皱纹消失或明显变浅，眉毛外侧明显下垂。接着进行皱眉运动，检查皱眉肌是否能正常运动，两侧眉运动范围是否一致。再进行闭眼运动，观察患侧口角是否有提口角运动，患侧是否能闭合以及闭合程度。耸鼻时，观察压鼻肌是否有皱纹，上唇两侧的运动范围是否相同。示牙时，注意两侧口角的运动范围，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数量和高度。努嘴时，关注口角两侧与人之间的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。最后进行鼓腮动作，主要检测口轮匝肌的运动功能。

通过细致的静止检查与运动检查，医生能够更准确地判断面神经损伤的程度和范围，为制定治疗方案提供重要依据。