子宫内膜结核应该做哪些检查

子宫内膜结核病的诊断涉及多个方面的检查，旨在确保准确诊断并有效治疗。

一、血液检查是初步筛查的一部分，其中淋巴细胞可能会有所增加。

二、聚合酶链反应检测（PCR）能快速诊断疾病，通过对经血或组织中的结核杆菌DNA进行定量测定，结果灵敏且迅速。但病程的长短会影响结果的判断。

三、血清CA125值测定在晚期腹腔结核患者中会显著提高，这是一个重要的指标。

四、结核菌素试验是诊断结核病感染的重要手段。强阳性结果表示体内有活动性病灶，但阴性结果并不能排除结核病的可能性。

五、结核杆菌培养和动物接种是培养子宫内膜、宫颈分泌物等，并持续观察两个月，以寻找阳性结果。也可以将这些物质接种到豚鼠身上进行进一步的确认。这种方法能够进一步提高诊断的阳性率。

六、病理组织学检查是诊断的关键。对于盆腔内存在小米样结节或奶酪样物质的患者，以及不孕症和可疑患者，都应进行子宫内膜病理组织学检查。诊断性刮宫是常用的方法，但有一定的风险，因此应在术前和术后进行抗结核药物的预防性治疗。

七、X线检查包括胸部和腹部摄片，以及子宫输卵管碘油造影。这些检查有助于发现原发病变和生殖器结核病的特征性表现。但X线检查结果阴性并不能排除盆腔结核的可能性。子宫输卵管碘油造影虽然对生殖器结核病的诊断有价值，但也可能带来风险，因此必须严格掌握其适应症。

八、腹腔镜检查在子宫内膜结核病的诊断中具有较高的价值。通过腹腔镜检查，可以获得子宫内膜组织进行病理学和细菌学检查，为准确诊断提供重要依据。

子宫内膜结核病的诊断需要综合考虑各种检查结果，包括血液检查、PCR检测、血清学指标、结核菌素试验、细菌培养、病理组织学检查、X线检查和腹腔镜检查等。医生会根据患者的具体情况和检查结果进行综合判断，制定合适的治疗方案。探索子宫与输卵管的微观世界：深度洞察内膜健康

在显微镜的放大下，我们可以对子宫和输卵管的浆膜表面进行详尽的观察。这是我们探索之旅的关键步骤，旨在寻找潜在的健康隐患。你是否知道，通过观察这些细微的结构，我们可以发现许多关于你身体内部健康状况的重要线索？现在，让我们一起深入了解这个过程。

我们寻找是否存在像小米一样的结节散布在子宫和输卵管的浆膜表面。这些结节可能是潜在病症的迹象。接下来，我们要观察输卵管周围是否有膜粘连，这会限制输卵管的正常功能。我们还要检查输卵管卵巢区域是否有肿块，这可能是囊肿或其他问题的迹象。这些观察为我们提供了关于生殖器官健康的初步线索。

一旦我们发现了任何可疑的病变组织，我们可以进行进一步的活检。这是一种通过获取组织样本进行显微镜检查的方法，以确认是否存在异常细胞或感染。我们还可以收集后穹顶液体进行结核菌培养，以确认是否存在结核菌感染。这些诊断步骤对于确定治疗方案至关重要。

九、宫腔镜检查：直视子宫内膜的奥秘

宫腔镜检查是一种能够直接观察子宫内膜健康状况的方法。通过这种检查，我们可以发现子宫内膜结核病变，并直接取活组织进行病理检查。这种检查可能带来结核扩散的风险。在使用宫腔镜检查之前，我们必须确保患者没有活动性结核病，并应进行抗结核治疗。

在宫腔镜下，我们可以看到子宫内膜因炎症反应而充血发红。病变可能呈现黄白色或灰黄色。轻度病变的子宫内膜会显得不均匀，表面可能附着小米白色的结节。严重病变会因结核损伤导致宫腔粘连，形状不规则，腔内可能充满混乱、脆性息肉突出、疤痕组织硬化，甚至形成石钙化，难以扩张和分离。通过这些观察，我们可以更准确地评估子宫内膜的健康状况，为制定治疗方案提供重要依据。