功能性下丘脑性闭经是由什么原因引起的

（一）病因

病因涉及下丘脑或下丘脑以上的障碍，由于下丘脑激素GnRH的缺乏或分泌失调导致。当中，下丘脑-垂体单位功能异常，可能是由肿瘤、炎症和放射性损伤引起的下丘脑激素GnRH合成和分泌紊乱。中枢-下丘脑功能异常则可能由精神因素、外部环境或身体变化通过中枢神经系统影响所致。

（二）发病机制

1. 下丘脑-垂体单位功能异常

此异常可能源于先天性缺陷，或由肿瘤、炎症、放射性损伤等引起。高泌乳素血症是最常见的由下丘脑-垂体单位功能异常导致的闭经。其发病机制在于下丘脑泌乳素抑制因子的缺乏（主要是多巴胺）导致垂体分泌过多的泌乳素。任何阻碍多巴胺对泌乳素分泌的抑制的因素，均可导致高泌乳素血症。

实验室检查会发现血泌乳素水平升高，同时可能伴有FSH、LH水平的变化。为排除垂体瘤，需进行鞍区影像学检查。

2. 中枢-下丘脑功能异常

精神因素、外部环境或身体的变化都可能通过中枢神经系统影响下丘脑功能，导致闭经。在年轻女性中，精神刺激、情绪紧张或环境改变都可能突然引发闭经。FSH、LH和E2水平可能在正常范围内，但由于GnRH脉冲分泌的节律受到干扰，导致无排卵和闭经。

3. 其他内分泌异常

（1）雄激素过多：可能源于卵巢和（或）肾上腺。多囊卵巢综合征是青少年女性最常见的临床综合征，主要表现为雄激素过多，持续无排卵，以及一系列症状和体征。

（2）甲状腺激素异常：甲状腺激素参与体内各种物质的代谢，因此其过多或过少会直接影响生殖激素和生殖功能。

（3）性激素分泌肿瘤：如卵巢和肾上腺肿瘤，可分泌过多的性激素，破坏其周期性，导致无排卵或闭经。

（4）运动闭经：运动员、芭蕾舞演员等因大量运动活动、体内脂肪过少、能量消耗和训练的精神压力等因素，可能影响神经内分泌代谢功能，导致闭经。

（5）药物性闭经：某些药物如下丘脑功能产生影响，引起闭经。尤其是噻嗪镇静药，大剂量使用可能导致闭经泌乳。

（6）肥胖：有时肥胖会伴随其他内分泌异常，这可能影响到下丘脑的功能，从而导致闭经。

以上内容充分解释了闭经的多种病因和发病机制，包括下丘脑-垂体单位功能异常、中枢-下丘脑功能异常以及其他内分泌异常等。对于不同的病因，需要采取不同的诊断和治疗策略。体重与下丘脑-垂体-性腺轴的神秘联系

脂肪组织，这个我们日常中或许不太关注的身体部位，却在体内激素调控中扮演着至关重要的角色。当我们谈论雌激素和雄激素时，脂肪组织并非只是默默存在的背景板，而是积极活跃的舞台主角。这里，一场关乎激素积累的神秘戏剧正在上演。

脂肪组织是雌激素的储藏库。不仅如此，它还是雄激素转化为雌激素的主要场所。想象一下，当我们的身体脂肪含量过高时，这场激素转化的戏剧便进入了高潮。过多的脂肪组织导致雌激素水平上升，这种无周期的雌激素分泌模式如同一个隐形的指挥棒，通过反馈机制对下丘脑和垂体进行持续抑制。这就像是一个内分泌的交响乐团，原本和谐的旋律被打破，导致整个系统的失衡。

这种失衡会引发一系列问题。无排卵、闭经等问题如同这场激素风暴的余波，悄悄侵袭着我们的身体。仿佛身体的自然节奏被打乱，生命的乐章出现了不和谐的音符。

这一切的背后，都是脂肪组织在默默影响着下丘脑-垂体-性腺轴这一核心内分泌系统。这个系统如同一个精密的钟表，掌控着我们的生育功能和一系列与之相关的生理反应。当这个系统的平衡被打破，我们的身体就会面临各种挑战。

保持合理的体重，不仅关乎外表，更关乎身体的内在平衡。当我们关注自己的体重，其实就是在关注身体的内在和谐。因为在这场激素的舞台上，每一个微小的变化都可能引发一系列的生理反应。而我们，需要学会倾听身体的声音，了解它的需求，保持它的平衡，才能过上更健康、更快乐的生活。