你知道什么是急性肾于肾炎

探秘急性肾盂肾炎：成因、并发症与预防之道

目录：

一、急性肾盂肾炎并发症

二、急性肾盂肾炎究竟是何方神圣？

三、如何预防急性肾盂肾炎？

四、急性肾盂肾炎的检查项目有哪些？

五、急性肾盂肾炎如何鉴别诊断？

一、急性肾盂肾炎并发症

急性肾盂肾炎，若诊断和治疗及时，一般很少出现并发症。对于存在潜在肾脏疾病或尿路畸形的患者，其预后较差，致病菌常有耐药性。若不及时去除肾结石，尤其是合并感染的结石，肾盂肾炎将难以控制。尿路梗阻的感染也难以治愈，易演变为慢性过程，并可能导致菌血症。最严重的并发症是中毒性休克，而产气型肾盂肾炎则是一种罕见但可能致命的肾盂肾炎，通常见于糖尿病患者，由致病菌释放气体进入感染组织所致。

二、急性肾盂肾炎究竟是何方神圣？

急性肾盂肾炎是一种由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。其感染的细菌主要来自尿路上行感染。当使用各种器械检查或经尿道手术时，细菌可由体外带入，经尿道上行感染。但更常见的是，会阴部的肠道细菌经尿道、膀胱、输尿管至肾脏感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的诱因。常见的致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希杆菌最为常见。近年来研究发现，某些大肠埃希杆菌株表面有P纤毛，能特异性地黏附于尿路上皮细胞，引起急性肾盂肾炎。

三、如何预防急性肾盂肾炎？

急性肾盂肾炎主要是致病菌入侵上行性感染所致。为了预防此病，主要措施是防止致病菌感染尿路。具体方法如下：坚持每天多饮水，勤排尿，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖；注意阴部清洁，减少尿道口细菌群；尽量避免使用尿路器械，必要时应严格无菌操作。

对于反复发作的肾盂肾炎妇女，每晚服用一剂抗菌药物可以有效预防。可以选择的药物包括复方新诺明、呋喃旦啶、阿莫西林或头孢拉啶等。若无明显不良反应，可长期持续服用一年以上。如果肾盂肾炎的发病与性生活有关，建议在性生活后立即排尿，并服用一剂抗生素，这样可以显著降低肾盂肾炎的复发风险。

关于急性肾盂肾炎的检查，首先可以进行尿常规检查。通过观察尿液的颜色、气味以及进行镜下检查，可以了解是否存在血尿、脓尿以及尿蛋白含量等情况。尿细菌定量培养是确诊尿路感染的重要指标，应该采用中段尿进行细菌定量培养。除此之外，还有尿涂片镜检细菌法、尿化学检查、尿白细胞排泄率和血常规检查等方法。

对于急性肾盂肾炎的鉴别诊断，中医和西医有不同的诊断依据和鉴别方法。中医会根据膀胱湿热、肝郁气滞、脾肾气虚、肾阴亏虚等证候进行诊断。而西医则会根据急性尿路感染的全身症状和尿路局部症状，结合尿细菌检查结果进行诊断。在诊断过程中，需要注意与泌尿道结石、发热性疾病、腹部器官炎症等疾病进行鉴别。

希望以上内容能对您有所帮助，如果仍有疑问，建议咨询专业医生获取更多信息。