胃食管反流做什么检查

生活知识 2025-01-06 11:21生活知识www.buyunw.cn

面对疾病,想要确诊就必须借助检查项目。对于症状复杂多变的疾病,如胃食管反流,只有通过一系列检查,我们才能揭开其真实面目。面对烧心、反酸等症状,人们往往感到困惑,不知道如何应对。那么,该如何诊断胃食管反流呢?下面让我们深入了解。

目录:

1. 胃食管反流病的正确治疗方法

2. 胃食管反流的检查方法

3. 胃食管反流病患者的日常饮食常识

4. 胃食管反流病的并发症

5. 胃食管反流病的护理

一、胃食管反流病的正确治疗方法:

对于胃食管反流病,我们可以从生活习惯、饮食控制、减少腹腔压力等方面入手。睡觉时抬高床头,控制饮食,避免饭后立即卧床,限酒,避免高脂食品,避免使用降低LES压力的药物等,都是有效的治疗方法。

二、胃食管反流的检查方法:

1. 钡餐:通过钡餐检查,可以显示食管及食管下括约肌排钡延缓的情况,有助于发现食管的某些并发症。

2. 纤维内镜:纤维内镜是确定食管炎的理想方法,可以发现食管糜烂、溃疡或狭窄等病变。

3. 24hpH测定:这种方法可以可靠地确定胃食管反流,并有助于分析胸痛和酸反流的关系。

4. 食管核素胃食管反流检查:利用放射性核素标记液体来检测食管内的反流情况。

5. 食管测压:这是一种探索反流病因的方法,可以同时测量食管、食管下括约肌及胃内的压力。

三、胃食管反流病患者的日常饮食常识:

对于胃食管反流病患者,日常饮食至关重要。首先要保持饮食规律,避免晚睡晚起导致的早餐忽略。其次要注意饮食的种类和量,避免过于油腻、辛辣或含纤维较多的食物。最后要注意食物的质地,脂肪类食物对食管、胃和十二指肠运动的影响最为显著,需特别注意。

食物的烹饪方式对其在胃内的留存时间具有重要影响。当食物进入胃部,它需要通过胃部的运动进行混合和研磨,与胃液中的酸和酶结合,转化为食糜,然后逐渐排空进入十二指肠。食物的物理性质,如纤维长度和食物硬度,明显影响其在胃内的消化和排空过程。比如,粥比饭更容易通过食管和胃,而细切的纤维食物和软烹饪的肉类更易于消化。

对于胃食管反流病患者来说,进食的速度和量也是需要关注的重点。快速大量的进食可能导致胃部瞬间压力过大,引发上腹部剧烈绞痛、呕吐甚至呕血。患者应该延长进食时间,减少每次的进食量,以减轻胃部的不适感。

胃食管反流病还可能引发一系列并发症。其中,食管狭窄是最严重的并发症之一。这种并发症多由消化性疾病引起,特别是在老年人群中更为常见。食管狭窄主要是由于反复酸暴露和十二指肠胃反流导致的。此种并发症的形成与GERD的严重程度相关。一些人,如高加索人和男性,更容易出现食管狭窄。非类固醇消炎药的使用也可能增加食管狭窄的风险。

食管狭窄是由于食管壁反复发作的溃疡所导致的。这些溃疡深入黏膜下层,并可能破坏浅肌层,严重时可能涉及食管全层和周围炎症。这些过程导致食管壁增厚和纤维化,形成环形狭窄和纵向缩短。狭窄部位可能存在深溃疡,并可能引发严重出血或穿孔。

除了食管狭窄,GERD还可能引发短食管、Barrett食管、Schatzki环等并发症。短食管主要是由于长期的GERD病期或多次抗反流手术导致的壁性炎症和纤维化所致。Barrett食管则是由于胃食管反流和酸性胃液导致的食管下段鳞状上皮破坏,被柱状上皮上移替代。Schatzki环则发生在鳞状上皮与柱状上皮的交界部,其病因尚不清楚。

反流病的喉部症状表现多样,包括慢性发声困难、间歇性发声障碍、声带疲劳、声音破碎等。这些症状可能是反流性喉炎、声门下狭窄等疾病的发病因素或协同因素。杓状软骨固定、阵发性喉痉挛等也可能与反流有关。

慢性咳嗽也是胃食管反流的一个常见症状,其发生与呼吸道误吸和神经反射有关。这种神经反射是通过迷走神经的传入和传出通路实现的。对于慢性咳嗽的胃食管反流患者,多数表现为干咳,且常在清醒状态和直立位时发生,而非夜间。部分患者可能没有典型的胃食管反流症状,如烧心、反酸等,但用长时间pH监测仍能证实咳嗽是胃食管反流的症状之一。除此之外,还可能伴有胸痛、恶心、哮喘和声音嘶哑等其他症状。

在哮喘患者中,胃食管反流的发生率也非常高。多项研究表明,无论是儿童还是成人,哮喘与胃食管反流经常同时存在。例如,一项研究报道,783例哮喘儿童中,有胃食管反流的孩子占比56%。这一点值得临床医师高度关注和重视。

酸性胃内容物停留于口腔可引起口腔并发症,其中最突出的是牙侵蚀。长期暴露在酸性物质中,牙齿的牙釉质会逐渐破坏,牙本质暴露,导致牙齿对温度、甜食和酸性食物过敏。反流病患者还可能出现口干、齿敏感、非特异性口腔内痒或烧灼感等症状。

对于胃食管反流病的护理,保持乐观愉快的情绪至关重要。长期精神紧张、焦虑等负面情绪会打破大脑皮质的兴奋和抑制平衡。生活要有规律,注意休息和劳逸结合,保持积极向上的生活态度。在饮食方面,可以摄入高纤维素、新鲜的蔬菜和水果等营养均衡的食物,荤素搭配,食物品种多元化,这对预防此病也有帮助。

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