小儿脑出血后遗症有哪些
对于患有小孩脑出血的孩子们来说，这是一种不容小觑的疾病。如若未能得到及时且正确的治疗，它很可能会对孩子们的智力造成严重伤害，甚至威胁生命。那么，究竟小儿脑出血的后遗症有哪些呢？让我们深入探讨一下。
让我们了解一下小孩脑出血的症状。专家指出，脑出血的治疗方法的选择对于患者来说至关重要。其中，高压氧治疗是一种常用的方法。它不仅可以减轻脑水肿和颅内压力，还有助于清除氧自由基，改善脑组织缺氧状态，促进神经修复和血管新生。但需要注意的是，患者在进行治疗前应确保无活动性出血，且生命体征平稳。
接下来，我们来看看小儿脑出血的后遗症。头痛和头晕是常见的症状，常常位于出血一侧的头部，并可能伴随呕吐。患者还可能出现意识障碍、运动和语言障碍以及眼部症状，如瞳孔不等大、偏盲和眼球活动障碍等。
那么，脑出血究竟是怎么回事呢？其发病原因多种多样，包括高血压动脉粥样硬化、先天性脑血管畸形、血液病等。根据血管病理和血流动力学，脑出血的发病机制也有所不同。一些不良的生活习惯，如高血压、情绪波动、不良嗜好、疲劳等，也可能是脑血管病的诱因。
高血压患者的脑内动脉，尤其是那些直径在100至300微米的穿通动脉上，时常会形成微小的动脉瘤。这些区域主要集中在基底核的纹状动脉、脑桥、大脑白质和小脑中。这些动脉瘤在血管壁薄弱处形成囊状结构，当血压突然升高时，这些脆弱的囊状结构容易破裂，导致脑出血。
长期的高血压对这些小动脉的管壁内膜造成损害。血浆内的脂质会通过这些受损的内膜进入管壁内部，造成管壁增厚，血浆细胞也会浸润其中，形成所谓的脂肪玻璃样变，最终可能导致管壁坏死。当血压或血流发生急剧变化时，这些病变的血管容易破裂出血。
高血压患者的动脉内膜往往存在多种病变，包括局部脂肪积聚、复合糖类聚集、出血、血栓形成、纤维组织增长和钙沉积等。在脑动脉粥样硬化的情况下，大脑的某些区域容易发生脑梗死。这些区域内的动脉容易破裂出血，形成出血性坏死病灶。
脑动脉的外膜和中层在结构上较为薄弱。例如，大脑中动脉与其深穿支-豆纹动脉之间的角度较为直角，当受到某些因素如用力、激动等导致血压骤然升高时，这些脆弱的血管更容易破裂出血。
脑出血的主要病理生理变化是血管破裂形成血肿。在血肿形成的30分钟内，其周围组织会出现海绵样变性。随着时间的推移，邻近的脑实质内会出现坏死层、出血层、海绵样变性及水肿等。这些变化除了机械压迫外，还受到血浆、血球成分以及血管活性物质的影响。
脑出血还会引起一系列病理改变。血浆中的白蛋白、细胞膜性成分的裂解以及细胞内释放的大分子物质都可能参与脑水肿的形成。血肿中的血管活性物质会向脑组织扩散，引起血管痉挛、血管扩张或血管通透性改变。红细胞的外渗破坏、血红蛋白的分解以及神经细胞内溶酶体的释放都会导致进一步的脑组织损害。
对于脑出血的病理生理机制，脑水肿的形成是一个重要方面。水肿在出血灶周围最为严重，并可能扩散到同侧大脑皮质和对侧皮质以及基底核区。远离病灶的脑水肿主要是由血管源性脑水肿扩散引起的。脑出血还会影响凝血、抗凝和纤溶状态。急性期脑组织损伤后可能会释放组织凝血活酶，使血中凝血活性升高，同时抗凝血酶消耗性降低，纤溶活性代偿性升高。
高血压性脑出血的主要病理改变之一是出血部位。大约70%的高血压性脑出血发生在基底核区，而脑叶、脑干及小脑齿状核各占约10%。了解这些脑出血的病理生理机制和主要病理改变对于药物治疗和神经功能的恢复至关重要。对于脑出血的病理生理机制，我们的认识还有待进一步深入。
病理检查显示，出血侧半球肿胀、充血，血液流入蛛网膜下隙或破入脑室，形成不规则空腔，中心为血液或紫色葡萄浆状血块，周围可见坏死脑组织、淤点状出血性软化带和明显的炎细胞浸润。随着病情发展，血肿周围脑组织受压，出现水肿，较大的血肿可能导致脑组织和脑室移位、变形，甚至引发脑疝。脑疝是脑出血最常见的直接致死原因。
对于脑出血的自我判断，患者可能会突然出现身体麻木、无力、活动不便等症状，手持物品困难，嘴部歪斜、流口水，行走不稳。交谈时可能出现语言障碍，视力可能出现短暂模糊，随后可能恢复或失明。患者还可能感到天旋地转，站立不稳甚至晕倒。这些症状可能短暂出现一次，也可能反复发作或逐渐加重。当出现这些症状时，患者脑出血的风险性会升高。
除了上述症状外，脑出血的患者还可能表现出面部肌肉控制力变化，皱纹突然变轻，面部可能瘫痪，吹口哨时可能出现漏风、发不出声音的情况。如果双手向前平举后，一侧手下垂或无法维持平衡，或无法完成踮脚行走等动作，也可能是脑出血的征兆。
对于脑出血偏瘫的治疗方法，患者可以选择锻炼上肢和下肢。护理人员可以帮助患者进行关节的旋转和伸展运动，同时鼓励患者主动进行运动，尤其是能够自主活动的部位。如果患者的活动能力较强，还可以进行一些手部灵活度的训练，如投球、打算盘等。这些运动不仅可以帮助患者恢复体力，还可以促进病情的恢复。
脑出血是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。了解脑出血的症状和治疗方法，可以帮助患者更好地应对这种疾病。