帕金森患者在饮食应该注意什么

深入了解帕金森：诊断、饮食与并发症】

目录：

怎么诊断帕金森？

帕金森患者在饮食应注意什么？

帕金森可能并发哪些疾病？

帕金森手术费用大约需要花多少钱？

治疗帕金森病的口服药物有哪些？

一、帕金森的诊断与鉴别

帕金森病主要影响中老年人，其诊断需结合患者的临床症状、脑电图、颅脑CT等相关检查。典型临床表现包括运动障碍、肌肉强直等。其症状易与其他疾病混淆，如继发性震颤麻痹综合征等，因此需进行细致的鉴别诊断。

二、帕金森患者的饮食注意事项

对于帕金森患者，良好的饮食习惯至关重要。患者需保持好的进食习惯，如出现进食疲劳感可尝试多餐。应减少牛奶摄入，尽管牛奶有助于降低血尿酸水平，但研究发现饮牛奶可能增加帕金森病风险。适当多食用肉类和海鲜，这些富含嘌呤的食物有助于降低患病风险。但抽烟虽然能降低帕金森风险，其带来的风险远大于好处，因此不建议以抽烟来预防帕金森病。患者还应多摄入富含维生素的食物，以减轻胃胀气等不适，并补充钙维生素D以防止骨质疏松。适量饮水和咖啡也对病情有好处。

三、帕金森的并发症

帕金森病可能引发多种并发症，其中损伤是最常见的。随着病情发展，患者可能出现动作不协调、肢体震颤等症状，容易摔倒甚至发生骨折。患者还可能并发心理障碍和智能减损，特别是在疾病晚期，可能出现情绪问题和社会交往障碍。患者需特别注意安全，避免在湿滑或不平坦的场所行走。家属也需关注患者的情绪变化，及时给予心理支持。

四、帕金森手术费用与治疗药物

关于帕金森手术费用，因地区、医院等级和手术方式等因素而异。而治疗帕金森病的口服药物包括多巴胺能受体激动剂等。具体治疗方案需根据患者的具体情况制定，建议在医生的指导下进行。

植物神经功能障碍可能导致消化系统并发症的出现。这些并发症表现为：营养障碍和水电解质紊乱，与吞咽困难、饮食减少和液体补充不足有关。由于咽部肌肉协调动作出现障碍，导致咀嚼速度减慢，食物在口腔和咽喉部堆积，进食缓慢且容易噎塞和呛咳。还可能发生食管扩张、假憩室形成、食管扩约肌功能不良等症状，胸骨后有烧灼感。通过放射学检查，还可能发现胃、食管返流的情况。胃排空延迟、小肠运动功能不良和结肠功能不良也会相继出现，表现为餐后饱胀、恶心、呕吐、腹胀感以及便秘等症状。这些并发症的病理生理基础是胃肠平滑肌过度紧张、运动缓慢和相互协调不良。

感染是帕金森病的重要并发症之一。呼吸道感染和发热会加重帕金森病的症状。由于患者免疫功能低下，感冒经常发生，也容易患上支气管炎、肺炎、胃肠炎等疾病。对于晚期卧床的患者，他们完全丧失了生活自理能力，甚至无法独立起坐或自行翻身。加上营养不良和皮肤受压，常导致褥疮的出现。坠积性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常见的并发症，最终可能导致死亡。尿频也是帕金森病人常见的症状之一，给病人带来不少麻烦。男性病人可能合并前列腺肥大导致排尿困难，而女性病人则可能因护理不周等原因导致泌尿系统反复感染直至肾功能损害。感染、败血症是帕金森病晚期死亡的重要原因。

至于帕金森手术的费用，这主要与所选择的治疗方式有关。目前主要有细胞刀术和脑电极深部刺激两种手术方法。细胞刀术费用相对较低，大约3.5万左右；而脑电极深部刺激手术单侧费用约为11万，双侧则为20万左右。产品升级后，单侧费用约为13.5万，双侧费用约为24.5万。手术费用还与所选医院和检查有关。为了降低花费，患者可以选择医药费用较低的医院进行检查和治疗。

治疗帕金森病的口服药物主要包括抗胆碱能药和改善DA递质功能药物。用药原则包括从小剂量开始、缓慢递增，根据患者的年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物。抗胆碱能药对震颤和强直有效，但可能对运动迟缓疗效较差。常用药物包括安坦、开马君等。但这类药物可能带来口干、视物模糊、便秘和排尿困难等副作用，严重时还可能出现幻觉和妄想等症状。青光眼及前列腺肥大患者禁用此类药物。老年患者在服用时也需要谨慎。金刚烷胺（amantadine）是一种具有多重功效的药物。它能促进多巴胺（DA）在神经末梢的释放，阻止其再摄取，并具备抗胆碱能作用。它也是一种谷氨酸拮抗药，可能对神经系统具有保护作用。这种药物能够轻微改善运动减少、强直和震颤等症状。在早期阶段，它可以单独使用，也可以与安坦合用。

起始剂量为每日50毫克，分为2至3次服用。一周后，剂量可增至每日100毫克，分2至3次服用。每日剂量不超过300毫克，老年人则不超过200毫克。药效可以持续数月至一年。

虽然金刚烷胺的副作用较少，但也有一些注意事项。不安、意识模糊、下肢网状青斑、踝部水肿和心律失常等不良反应可能发生。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡和肝病患者应谨慎使用，而哺乳期妇女则禁用。

还有金刚烷胺的衍生物盐酸美金刚烷（memantine hydrochloride）可供选择。

左旋多巴（L-dopa）及其复方制剂也是帕金森病（PD）的有效治疗药物。左旋多巴是多巴胺的前体，能够透过血脑屏障，被脑内的多巴胺能神经元摄取后脱羧转化为多巴胺，从而改善症状，尤其对于运动减少具有显著疗效。

由于95%以上的左旋多巴在外周脱羧成为多巴胺，只有约1%能够通过血脑屏障进入脑部。为了减轻外周的副作用并增强疗效，通常使用左旋多巴与外周多巴脱羧酶抑制剂（DCI）按4∶1的比例制成的复方制剂。这种复方制剂的用量较左旋多巴减少四分之三。