严重缺铁性贫血应该如何治疗

缺铁性贫血，这一铁缺乏症的最终阶段，是由于机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继而引发红细胞内铁缺乏，最终造成小细胞低色素性贫血及其他异常。那么，面对严重缺铁性贫血，我们该如何治疗呢？让我们一起深入探讨。

目录

缺铁性贫血的病因

严重缺铁性贫血的治疗方式

缺铁性贫血的检查手段

小儿缺铁性贫血的日常护理方法

小儿缺铁性贫血预防指南

1. 缺铁性贫血的病因

在生长期和婴儿哺乳期的儿童，因需铁量增加，如果铁的摄入量不足，极易导致缺铁性贫血。特别是早产儿、孪生儿或母亲原有贫血的情况，婴儿的铁贮量可能原本就不足。妊娠和哺乳期的女性，因需铁量增加，再加上胃肠功能可能紊乱，胃酸缺乏，更容易影响铁的吸收。青少年因生长发育迅速，对铁的需求也增加，若长期食物中铁含量不足或吸收不良，也可能发生缺铁性贫血。成年人每天的铁需求约为1-2mg，而生育年龄的女性和生长发育的青少年可能需要更多的铁。如果饮食中铁的含量不足，或者受到药物、胃肠疾病等因素的影响，铁的吸收可能会受阻。某些特定情况如反复失血、长期慢性出血等也可能导致体内贮存铁不足。缺铁性贫血的出现与铁的摄入量、吸收情况以及损失量密切相关。

2. 严重缺铁性贫血的治疗方式

对于严重缺铁性贫血的治疗，首先要明确病因，然后针对病因进行治疗。如因摄入不足导致的缺铁性贫血，可以通过调整饮食，增加富含铁的食物的摄入来改善。如果是因吸收不良导致的，可以通过改善肠道环境，促进铁的吸收。对于因慢性失血导致的贫血，需要找到出血点并进行止血治疗。也可以通过补充铁剂、维生素C等来纠正贫血。在治疗过程中，需要密切关注病情变化，及时调整治疗方案。

在生命的成长过程中，红细胞扮演着至关重要的角色。它们需要铁、原卟啉和珠蛋白来合成血红蛋白。一旦血红蛋白的合成不足，就会导致低色素性贫血。关于缺铁与感染的关系，尽管存在不同的观点，但普遍认可的是，缺铁确实会影响巨噬细胞功能和自然杀伤细胞的活性。中性粒细胞的髓过氧化物酶和氧呼吸爆发功能也会降低，淋巴细胞转化和移动抑制因子的产生受阻，导致细胞免疫功能下降。也有人认为铁是细菌生长所需，因此缺铁对机体有一定的保护作用。

那么，面对严重缺铁性贫血，我们该如何应对呢？对于缺铁性贫血，食疗是一个很好的方法。通过增加含有铁的食物摄入，如猪血、芹菜和红枣等，可以在一定程度上补充体内缺失的铁。但如果情况严重，就需要进行特别的治疗。贫血的早期症状包括疲倦、乏力、头昏等。如果不加以治疗，缺铁性贫血可能会导致抵抗力降低，甚至出现踝部浮肿、低热、蛋白尿等一系列严重症状。我们不能忽视这一疾病，要保持合理的饮食搭配，多吃动物肝脏等富含铁的食物。

在诊断缺铁性贫血时，血象检查呈现典型的小细胞低色素性贫血特征。象检查和生化检查也是重要的诊断手段。在生化检查中，血清铁、血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉和红细胞铁蛋白的测定都能提供关于体内铁状况的重要信息。

对于小儿缺铁性贫血的日常护理，首先要保证居室环境安静，空气流通。除此之外，还要关注孩子的饮食营养，保证铁的摄入。定期进行检查，及时发现并治疗贫血症状，以免病情恶化。

缺铁性贫血是一种常见的疾病，但我们可以通过合理的饮食和必要的治疗来加以控制。在面临这一问题时，我们要积极应对，保持健康的生活方式，才能拥有健康的身体。针对小儿缺铁性贫血的患儿，由于其抵抗力较低，容易感染各类疾病，如消化不良、腹泻、肺炎等，因此家长需特别注意。为了孩子的健康，尽量减少孩子去公共场所人多的地方，避免与其他病人接触，从而避免交叉感染，以免感染后加重贫血症状。

合理喂养是纠正小儿缺铁性贫血的关键。富含铁的食物应得到充分摄入，如动物的心、肝、肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品等。提倡母乳喂养，因为母乳中的铁含量高于牛奶，并且更容易被孩子吸收。对于3-4个月的婴儿，可以逐渐添加蛋黄等辅助食品，5-6个月大的婴儿则可以选择菜泥，随着月份增长，可以逐渐添加肉末、肝泥等。要想办法提高孩子的食欲，并注意防止消化不良。

在医生的指导下服用铁制剂也是重要的治疗方式。最好在两餐之间服用铁制剂，这样有利于铁的吸收。由于铁质会对胃粘膜产生刺激，所以服用后可能会出现恶心、呕吐等症状。避免与牛奶、钙片同时服用，也不要使用茶喂服，以免影响铁的吸收。铁制剂的用量必须严格按照医生的建议，过量可能会出现中毒现象。

对于严重的小儿缺铁性贫血患儿，如果出现活动后心悸、气急等症状，必须卧床休息，必要时还需要吸氧、输血。

为了预防小儿缺铁性贫血的发生，家长还需要做好婴儿喂养指导。母乳喂养是最好的选择，因为母乳中的铁元素更容易被吸收。如果无法进行母乳喂养，可以选择强化铁配方奶喂养。从婴儿4-6个月起（不晚于6个月），需要强化饮食中的铁含量。可以在奶方或辅食中添加硫酸亚铁，或者食用含铁谷类及交替使用硫酸亚铁滴剂。人工喂养的婴儿在6个月后，喂不加铁的牛奶不应超过7,且每日总量不应超过规定剂量以避免铁中毒的风险。对于儿童与成人来说，每斤面粉中应加入适量的铁元素（通常为每斤面粉中加入铁元素约13～16mg），并尽量增加动物饮食的摄入量。定期进行贫血普查也是预防贫血的重要措施之一，能够确保早期发现贫血并进行治疗干预。通过采取以上综合措施预防小儿缺铁性贫血的发生和传播是非常重要的。