手足口病高发期间托幼机构需注意
介绍手足口病：疫情报告制度与防治原则的双重守护
当提及手足口病，你是否感到惶恐？其实，只要了解其真面目，预防与治疗就不再是难题。来，让我们一起掀开手足口病的神秘面纱。
根据卫生部颁发的《手足口病预防控制指南2009版》，手足口病在某些情况下会呈现聚集性病例的特点。当托幼机构、学校等集体单位在1周内出现5例及以上病例，或同一班级、宿舍发生2例及以上病例时，必须迅速上报至县（区）级疾病预防控制机构。这是我们的第一道防线疫情报告制度。
那么，哪些情况下需要停课呢？指南告诉我们，若出现重症或死亡病例，或者在短时间内某一班级出现多例病例，为确保孩子安全，建议及时停课。这是为了孩子们的健康安全而采取的重要措施。
那么，究竟哪些人群容易感染手足口病呢？手足口病主要侵袭的是婴幼儿，尤其是5岁以下的儿童。它是一种由肠道病毒引起的传染病，传染性极高。传播方式多样，主要通过接触传播、食物污染、飞沫传播等途径进行。
手足口病的临床表现主要为手、足、口、臀四个部位出现皮疹。这些皮疹不痛不痒，愈合后不留痕迹。但值得注意的是，虽然主要病损在这四个部位，病毒却可能侵犯心、脑、肾等重要器官。临床监测十分重要。
对于手足口病的诊断，主要依据其流行特点、发病对象、临床表现等进行综合判断。而治疗则以对症处理为主，加强护理，做好口腔卫生，及时就医复查。
值得一提的是，中医在手足口病治疗方面有着较高的治愈率。手足口病被视为感受时邪引起的急性发疹性传染病，中医治疗注重整体调理，从源头上解决问题。
手足口病虽有一定的传染性，但只要了解其特点，做好预防和控制措施，就能有效守护孩子们的健康。疫情报告制度与停课原则是我们的双重保障，而深入了解手足口病，则是我们战胜它的第一步。
手足口病，一种以手足、口内及臀部出现黄白色疱疹为主要特征的临床疾病，常常伴随着发热等症状。现代医学已经揭示，这种疾病主要由柯萨奇病毒A组、B组及新肠道病毒71型等引起。虽然现代医学的抗病毒疗法及对症处置为主要治疗方法，但中医药在治疗手足口病方面，以其确切的疗效、高治愈率，得到了广泛的认可与应用。
笔者通过长时间的临床实践，对中医药治疗手足口病有了更深入的理解和经验总结，下面将逐一阐述：
一、早期识别与诊断是关键。
手足口病四季可见，尤其在夏秋季节高发。任何年龄段都有可能感染，尤其是4岁以内的儿童发病率最高。疾病的早期表现可能仅仅是发热和口腔、手足、臀部出现疱疹。如果不及时诊断和处理，可能会出现严重的并发症。特别是，在疾病初期，其症状可能与疱疹性咽峡炎相似，容易混淆。医生在诊断时必须明确区分，避免误诊和延误治疗。
二、辩证分型，对症下药。
手足口病常可分为邪犯肺脾、心脾积热、湿热熏蒸及气阴两伤等不同证型。针对不同证型，采用相应的中医治疗策略。例如，对于邪犯肺脾的病症，采用疏风散邪之法；对于心脾积热的病症，采用清心泻脾之法；对于湿热较重的病症，采用清热解毒祛湿之法；对于疾病后期热盛耗伤气阴的病症，采用益气养阴之方。
三、辨识轻重缓急，防止急危重症的遗漏。
手足口病有可能因为病毒的嗜神经性等原因导致脑炎、神经源性的脑水肿以及多器官损伤等严重并发症。医生在确诊后不仅要及时治疗，还要密切观察可能出现的危重情况。一旦发现患儿出现极度烦躁、精神萎靡不振、持续高热不退、频繁呕吐及肢体抖动等症状，应立即采取对症治疗甚至免疫调节控制，防止病情恶化。
四、以治疗湿热为主。
中医认为手足口病的主要病因为外感湿热疫毒之邪，病位在肺脾二脏。中医治疗的主要治则为清热解毒利湿。对于重证病例及外邪入营动血者，还要防止疾病的进一步传变。
五、向家长详细交代注意事项，确保病情不反复。
尽管许多家长对手足口病已有一定的认识，但他们可能缺乏对本病的深入了解。医生应详细向家长交代病情及注意事项，如避免到人多公共场所活动、做好饮食卫生等，以防止病情反复。也要让家长了解危重症的临床表现，一旦发现及时处理。
六、灵活用药，事半功倍。
在长期的临床实践中，笔者总结了一些用药经验。在不同的疾病发展阶段，灵活选择药物进行对症治疗，可以取得良好的疗效。例如，对于湿热较重的患儿，可选用具有清热解毒利湿作用的药物；对于热盛耗伤气阴的患儿，可选用益气养阴的药物等。这些经验可以帮助医生更有效地治疗手足口病，减轻患儿的痛苦。经过深入研究和多年的临床经验，对于手足口病的治疗，我们有一些心得与经验想与大家分享。在病初阶段，时邪外感是主要诱因，此时解表至关重要，我们可以运用荆芥、金银花、薄荷、柴胡、葛根等药物来驱散病邪，防止其深入体内。随着病情的发展，邪热炽盛，我们需要使用石膏、黄芩、栀子、淡竹叶等药物来清热解病，但在此过程中，药物的用量需精心调配，以防腹泻。到了疾病后期，气阴耗伤，我们除了使用麦冬、玉竹、沙参等药物养阴之外，对于疱疹破溃形成的溃疡，我们采用白及、五倍子等药物进行收敛生肌，以缓解临床症状。值得一提的是，利湿贯穿于整个治疗过程中，炒薏苡仁、六一散、灯芯草、车前草等药物在此过程中发挥着重要作用。
对于“手足口病死亡率高吗”这一问题，实际上手足口病致死率相对较低。以北京市为例，截至某日期，累计报告手足口病患者近3万例，其中重症264例，死亡仅4例。手足口病主要影响5岁以下儿童，尤其是3岁以下儿童发病率最高。高发期在每年的4月至7月。手足口病可通过多种途径传播，如粪-口途径、飞沫、接触传播等。为了预防手足口病，全社会都应承担责任。各级卫生部门需配合教育部门加强对手足口病防控知识的培训和检查，同时倡导开展环境卫生整洁行动，切断传播途径。普及卫生防病知识，促进居民养成良好的卫生习惯，提高主动就医意识是至关重要的。