癫痫应该如何正确急救

癫痫，一种可能在任何时刻发作的疾病，对于患者来说，面对每一次的发作都是一次挑战。正确的急救措施至关重要。

当癫痫大发时，应立即拨打急救电话，即使发作停止，也应前往医院进行详细检查。对于小儿惊厥，应尽快降温并送往设有儿科的医院。家属和朋友们应时刻关心患者，给予他们足够的关爱与支持，帮助他们度过这段困难时期。

预防癫痫的可靠方法就是按时按量服用抗癫痫药物。治疗越早，效果越好。避免那些可能诱发癫痫的因素，如精神压抑、暴饮暴食、疲劳、睡眠不足等。对于慢性癫痫患者来说，还要特别注意避免近亲结婚。

在药物治疗的食疗也是癫痫康复的重要一环。癫痫患者所需的热能和蛋白质与正常人相同，但要限制碳水化合物和水分摄入，同时注意补充足够的维生素和矿物质。富含钾和镁的食物是癫痫患者的良好选择。中医食疗方案如天麻陈皮粥也是值得尝试的。

癫痫的深入解读：症状、检查与治疗前的考量

癫痫，这一病症的神秘面纱逐渐被揭开。它的两大核心特征反复性和发作性，警示着我们这一病症的严重性。一旦发作，可能会经历多次的反复。而每一次发作，都是突然其来，又突然消失。

癫痫的症状表现，如同其性格一般，具有鲜明的四个阶段。首先是先兆期，患者在意识丧失前会感受到头晕、恐惧、胸闷等异常感觉。紧接着是强直期，此时患者会突然失去意识，跌倒在地，全身肌肉发生强烈的收缩。然后是阵挛期，肌肉出现节律性的收缩，伴随着心率加快、血压上升等症状。最后是恢复期，患者进入昏睡状态，之后逐渐清醒。每一次发作后，都会给患者带来身心的疲惫和痛苦。

癫痫的诊断，离不开各种辅助检查。脑电图是诊断癫痫发作和癫痫的最重要手段，它帮助我们了解癫痫发作和分类。CT、MRI等影像学检查，对于病因的诊断有很高的价值。而血液学检查、尿液检查等实验室检查，则有助于寻找病因和检测药物不良反应。癫痫外科治疗前，长时间的视频脑电图监测是不可或缺的环节，它为我们提供了患者的临床发作表现、发作间歇期脑电图和发作期脑电图的综合信息。脑电图检查作为一种非创伤性检查法，不仅对人体无害，而且是了解和治疗癫痫的重要手段。

介绍视频脑电图（V-EEG）监测：为何要做、如何准备、需要注意什么？

已经做了CT或核磁共振成像（MRI）检查，为什么还要做视频脑电图（V-EEG）监测？

CT或MRI虽然能够分辨脑结构上的异常，但无法捕捉到脑功能的变化。癫痫灶的准确位置需要通过V-EEG监测来确定。因为V-EEG能够直接观察到脑功能的变化，从而准确发现癫痫灶。有时，脑电图检查发现的癫痫灶还需要经过CT或MRI的确认，才能准确定位。这两种检查在癫痫灶的定位上缺一不可。

那么，做视频脑电图（V-EEG）监测前需要做什么准备工作呢？

医生会详细解释检查的目的和过程，以确保患者充分理解并配合检查。患者需要将头部清洁干净，必要时剪短头发，并避免使用可能干扰监测的物质。在进入视频监测病房后，需要亲属陪同，以便观察、记录患者发作时的表现。患者和陪同人员需要关闭手机、电脑等可能产生电磁波的物品，以避免干扰。对于无法合作的患者，医生可能会给予水合氯醛口服或灌肠。

在V-EEG监测过程中，需要注意什么呢？

患者需要支起床栏，以避免在发作时受伤。所有的活动都应保持在摄像镜头范围内，并保持电极导线的连接可靠。在监测病房内，需要保持安静，不可嬉戏、喧哗。患者发作时，陪同人员应立即按铃报警，不要按压、拉拽病人，同时掀开患者的盖被以利于观察。护士会立即到位观察情况，并检查电极导线的连接状态。脑电图监测人员会持续、密切地监视患者和各项记录，以识别出发作性事件和技术故障。

那么，视频脑电图（V-EEG）监测需要做多长时间呢？

为了提高脑电图的诊断阳性率，延长记录时间是最重要的手段。有些癫痫患者可能在夜间、晨醒后或睡眠时出现发作和脑电图异常表现。原则上V-EEG监测需要至少24小时，包括睡眠过程。对于癫痫术前评估的患者，可能需要更长时间的监测以捕捉多次习惯性发作。

在V-EEG监测期间需要停用抗癫痫药物吗？

这需要根据具体情况来决定。对于发作较频繁的患者，一般无需停药。但对于发作稀少且不能耐受长时间监测的患者，可能需要在医生的指导下减药或停药以诱导发作。但请注意，减药或停药可能会改变原有的发作形式和癫痫式样放电。

为什么有些患者需要做二次甚至多次上机呢？

有些癫痫患者的临床表现和脑电图表现比较复杂。一次上机所得到的资料可能不足以准确定位癫痫灶。可能需要二次甚至多次上机，必要时进行侵入性的颅内电极（视频）脑电图监测。

进行视频脑电图（V-EEG）监测必须要抓住发作吗？没有发作可否下机？

对于癫痫外科术前评估的患者，原则上至少要捕捉到2-3次或更多次的习惯性发作。因为准确的癫痫发作表现和脑电图记录是准确定位癫痫灶的关键。如果没有捕捉到足够的发作，可能会影响评估结果的准确性。在没有足够的发作记录时，一般不建议下机。具体情况还需根据医生的建议和患者的具体情况来决定。针对长时间视频脑电图监测中的患者，有一些特殊的情境需要我们深入了解。对于那些在长时间内发作频率较低的患者，尽管他们的发作可能在V-EEG监测中未被捕捉到，但他们的临床表现具有刻板性，并且发作间歇期的脑电图和影像学检查等资料能提供关键信息以准确定位病情。在这种情况下，即使在没有发作的情况下，我们也可以决定结束监测。

对于那些在视频脑电图监测期间已经有过发作的患者，我们为何还要继续监测呢？这是因为临床上的关键在于捕捉到患者平时的“习惯性发作”。只有当我们至少捕捉到2-3次这样的习惯性发作时，我们才能更准确地定位癫痫灶，这是癫痫诊断与治疗的关键环节。这个过程需要我们保持耐心和专注，因为每一次的监测都可能为我们提供关于病情的重要线索。这样的监测对于患者的治疗和康复至关重要。