淋巴结核原因有哪些

淋巴结核是一种中医称为瘰疬的结核疾病，其引发因素主要是肝肺两方面的痰毒，且属于传染性疾病。以下是关于淋巴结核的详细介绍：

目录

淋巴结核患者怎么吃好

淋巴结核原因有哪些

淋巴结核的鉴别诊断

淋巴结核的中医治疗方法

淋巴结核有哪些日常预防措施

一、淋巴结核患者怎么吃好？

淋巴结核病是一种慢性消耗性疾病，治疗需从整体出发，扶正固本，药物治疗与食疗兼顾。患者应加强营养，补充高蛋白、高热量、高维生素的食物。在结核活动期，患者应以清淡可口、营养丰富、容易消化的食物为主。随着食欲的恢复，逐步增加营养物质的摄入。忌酒，因为烟雾中的有害物质会阻碍肺结核的愈合，延长治疗时间，甚至使病情恶化。

二、淋巴结核原因有哪些？

淋巴结核的发病原因主要有两种：一是结核杆菌通过上呼吸道或食物感染；二是原发结核感染后，血中的结核杆菌通过血行进入内侧颈淋巴结，引发颈淋巴结核。淋巴结核也可以通过淋巴或血行途径感染。民间有人认为，淋巴结核的发病原因与患者情绪、脾气有关。

淋巴结核的鉴别与诊断

诊断要点

根据结核病接触史以及局部体征，特别是当形成寒性脓肿或溃疡经久不愈时，多数情况可作出明确判断。胸部透视有助于发现肺结核的迹象。结核菌素试验是诊断的有力助手。

若仅有颈部淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，那么颈部一侧或两侧会出现多个大小不等的肿大淋巴结。初期，这些淋巴结较硬、无痛、可推动。随着病情发展，淋巴结与皮肤和周围组织可能发生粘连，各个淋巴结也可能融合成不易推动的结节状肿块。到了晚期，淋巴结可能出现干酪样坏死，形成寒性脓肿。脓肿破溃后，会流出豆渣样或稀米汤样脓液，最终形成长期不愈的窦道或慢性溃疡。

诊断依据

1. 淋巴结肿大呈结节状，无痛感，多见于儿童和青年。

2. 初期淋巴结较为孤立，表面光滑，活动性好。之后，结节可能融合成块，变得不规则，活动度差。

3. 肿块可能形成脓肿，有波动感。破溃后形成的窦道会沿皮肤下部潜行，长时间无法愈合。

4. 分泌物稀薄，常含干酪样物，创面肉芽不健康。

5. 患者可能出现低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。

6. 部分患者可能有肺部等其他部位的结核病史或病变。

7. 通过病理活检可以明确诊断。

淋巴结核的鉴别诊断

（一）与性传播疾病致淋巴结肿大的鉴别

1. 软下疳：由Ducreyi嗜血杆菌引起，表现为阴部疼痛性小丘疹迅速破溃形成浅表溃疡。应与脓肿型淋巴结结核相鉴别。诊断主要依赖临床表现及性生活史。

2. 性病性淋巴肉芽肿：由沙眼衣菌属免疫型引起，表现为腹股沟淋巴结肿胀、压痛，可能发展为巨大肿块。诊断可结合性生活史、临床表现及补体结合试验。

3. 艾滋病：HIV抗体阳性且出现特定症状时，可实验确诊为AIDS病人。虽有全身淋巴结肿大，但依病史及特定的临床表现和实验室检查，与淋巴结核鉴别并不困难。

（二）与结缔组织病和风湿病的淋巴结肿大的鉴别

1. 变应性亚败血症：多见于儿童，临床表现为长期反复发热、皮疹与关节痛等。

2. 结节病：表现为多系统肉芽肿疾病，可能引起浅表淋巴结肿大。诊断依据包括多器官损害的临床表现、X线检查显示结节样肺泡炎等。

在诊断与鉴别淋巴结核时，应结合患者的具体病史、临床表现以及相关检查，进行综合分析，以确保准确诊断与治疗。系统性红斑性狼疮与淋巴肿大的疾病解析

对于部分系统性红斑性狼疮（SLE）患者，可能会出现局部或全身淋巴结肿大的症状。淋巴结肿大并不是SLE的特异性诊断标志。当青年女性患者，尤其是出现发热、皮肤红斑、多关节炎、肾脏损害、间歇性胸膜炎性疼痛、白细胞减少、高球蛋白血症及抗DNA抗体阳性等症状时，诊断SLE并不困难。在早期阶段，SLE可能难以与其他结缔组织疾病区分。但结合病史、结核菌素试验及穿刺或病理组织学检查，与淋巴结核的鉴别并不困难。

在淋巴结核与肿瘤所致的淋巴结肿大鉴别中，我们需要注意以下几种疾病：

1. 恶性淋巴瘤：分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。两者都以无痛性进行性淋巴结肿大为特征，早期无粘连，可活动。随着病情发展，肿大淋巴结可融合成块，无移动性。霍奇金病患者可能伴有周期性发热、盗汗、皮肤瘙痒等全身症状。诊断主要依据是外周血液及淋巴结病理检查结果发现R-S细胞。

2. 慢性淋巴细胞白血病：此病症可引起全身广泛性淋巴结肿大，尤其是慢性淋巴细胞系白血病。肿大淋巴结质硬、无弹性、无压痛，晚期可互相粘连。诊断主要依赖检查外周血象及象。

3. 浆细胞瘤：许多浆细胞肿瘤可能伴有淋巴结肿大。通过检查血液、尿液中的M蛋白、溶骨病变及异常浆细胞等，可以确立诊断。

4. 恶性组织细胞病：长期发热、高热、进行性全身衰竭、消瘦、贫血等症状是其主要表现。诊断主要依据或外周血中存在异常组织细胞。

5. Langerhan组织细胞增多症：为一组病因不明的疾病，常累及肝、脾、淋巴结等器官。分为不同类型，各有其特点。

6. 淋巴结转移癌：对于原因不明的淋巴结肿大，特别是年龄较大的患者，应警惕某些原发肿瘤的转移。癌转移的淋巴结一般质地坚硬、生长快、无压痛，与基底粘着活动性差。不同部位的淋巴结肿大可能提示不同的原发肿瘤。通过X线、CT、MRI等影像检查及血清学试验，可帮助寻找原发肿瘤，但确诊仍需要组织病理学依据。

在诊断这些疾病时，应保持警惕，进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，以确保准确诊断并采取相应的治疗措施。淋巴结核与慢性感染致淋巴结肿大的鉴别诊断及中医治疗方法

一、淋巴结核与慢性感染的鉴别诊断

1.慢性非特异性淋巴结炎：当颈淋巴结结核处于增殖阶段时，易与慢性颈部淋巴结炎混淆。慢性淋巴结炎常涉及颌下颈部的多个浅层淋巴结，体积较小。找到感染病灶是关键，如头部病灶影响耳后和乳突淋巴结，口腔、咽部病变则使颌下、颏下淋巴结肿大。通过淋巴结活检或针吸行病理及细胞学检查可明确诊断。

2.非结核性分支杆菌淋巴结炎：主要由瘰疬分支杆菌引起，好发于5岁以下儿童，常需与颈淋巴结核的结节型和溃疡型相鉴别。症状比结核性淋巴结炎略急，肿大淋巴结不红不痛，移动性良好，对抗结核治疗反应较差，诊断主要依赖细菌学检查和细菌分类。

二、其他需鉴别的疾病

还包括传染性单核细胞增多症、丝虫病、弓形虫病、钩端螺旋体病以及真菌感染等。这些疾病都有各自独特的临床表现和诊断方法，需要综合考虑流行病学史、临床症状及实验室检查结果进行综合分析。

三、淋巴结核的中医治疗方法

1.肝气郁结型：结块大如豆粒，一个或数个，皮色不变，推之活动，无疼痛，伴随情志不舒，胸胁胀满。治宜疏肝解郁，理脾化痰，可服逍遥丸、柴胡疏肝丸，并合用二陈丸，外贴阳和解凝膏。

2.肝郁化火型：结块增大，疼痛，融合成块，皮包变红微热，中间化脓变软，伴有发热头痛等症状。治宜清肝泻火，可服丹桅逍遥丸、龙胆泻肝丸、夏枯草膏等，外贴千捶膏。

3.肺肾阴虚型：局部破溃，脓汁清稀夹有败絮样物，伴随潮热盗汗等症状。治宜滋补肺肾，可服六昧地黄九、麦味地黄九等，外用五五丹、二宝丹。

4.气血俱虚型：脓水清稀，淋漓不断，疮面肉芽苍白，伴随形体消瘦、气短懒言等症状。治宜气血双补，可服香贝养荣丸、十全大补丸等，外用药物同上。

以上内容旨在深入解析淋巴结核与慢性感染致淋巴结肿大的鉴别诊断以及淋巴结核的中医治疗方法。通过细致的描述和解释，帮助读者更好地理解这两种疾病的特点和中医治疗方法。淋巴结核的日常预防措施：注意饮食禁忌

在服用异烟肼这个抗淋巴结核药物的时候，有一项重要的日常预防措施需要我们特别注意那就是忌食鱼类。你可能会好奇，为何在服药期间需要避免摄入鱼类呢？这背后的原因又是什么呢？

服用异烟肼的病人如果食用鱼类，可能会引发一系列的不良反应。这些反应可能轻微到恶心、头痛、皮肤潮红、眼结膜充血等，也可能严重到心悸、口唇及面部麻木、皮疹、腹泻、腹痛、呼吸困难、血压升高，甚至可能出现脑出血等严重症状。

这一切都与鱼肉中的一种成分组氨酸有关。组氨酸在人体内可以转化为组织胺。正常情况下，人体内的少量组织胺可以被单胺氧化酶氧化灭活。异烟肼作为一种单胺氧化酶抑制剂，它在进入人体后，除了发挥抑制和杀灭结核杆菌的作用外，也会抑制单胺氧化酶的转化和合成。

如果你在服用异烟肼的同时又食用了鱼类，就会导致组织胺在体内蓄积，从而引发一系列过敏反应，出现上述的各种症状。

作为淋巴结核患者，在服用异烟肼期间，一定要特别注意避免摄入鱼类，以免引发不必要的健康风险。遵循医生的指导，遵循健康的生活方式，才能更好地预防和控制淋巴结核。