更年期性欲减退的治疗方法

52岁张女士，职业妇女，停经一年。主诉热潮红、心悸、盗汗、失眠、阴道干燥，与先生行房时非常疼痛。理学检查无明显异常，实验室检查仅女性荷尔蒙过低。诊断为更年期症候群合并性功能障碍。

54岁陈女士，家庭主妇，停经四年。主诉疲倦、易怒、有时会有莫名想哭的感觉，先生要求时也提不起性趣。理学检查除外观精神差外并没有明显异常。实验室检查结果其女性荷尔蒙过低。诊断为更年期症候群合并性功能障碍。

经过35年相恋，英国王储查尔斯在日前迎娶卡蜜拉为妻。现年57岁的卡蜜拉与56岁的查尔斯在婚后是否会面临更年期的性生活问题？社会上鲜少人去讨论女性更年期的性生活，但女性终其一生，有三分之一时间在停经期渡过。让我们一起来关心一下妈妈的性福吧！

性功能障碍的研究，大多集中在男性。然而根据统计，美国停经后妇女有43％有性功能障碍。而在乡镇地区中年妇女「性」的研究(1997)发现，40至60岁妇女中，竟高达52.0%从来没有性高潮，38.7%偶而有，常常有与每次都有的只有9.3%。王培东等人(1994)调查，40至60岁共17,047位妇女，发现她们性行为的平均频率，随年龄增加而减少，55到60岁有31.9%已经完全无性生活。

妇女性功能障碍可分为：性欲低落、难达到性兴奋、难达到性高潮、性交疼痛。造成性功能障碍的原因，主要是女性荷尔蒙减少与老化造成身体结构与性生理改变，但值得注意的是，更年期妇女达到高潮的能力并无改变，可以充分享受性爱的快感。所以造成性功能障碍更重要的原因，乃是心理社会因素。

传统社会观念中，停经的妇女被认为已经失去女性的性征，不像真正的女人；年纪大了还在「做那件事」，真是「老不羞」。长年缺乏变化的性生活、感情不睦、性交疼痛、生活压力、更年期后情绪的变化，都易造成性欲低落，外貌的老化，也可能让自己失去信心。

另外，一些慢性病如心血管疾病、忧郁症等疾病本身或药物的副作用，性病、慢性骨盆腔发炎导致性交疼痛，肥胖造成体力不佳或压迫对方。因疾病而切除子宫或乳房者因为阴道变短、缺乏弹性、或认为切除女性器官后变得不像女人，这些都可能导致性功能障碍。

在治疗上，可外用润滑剂减轻阴道干涩造成的性交疼痛，一般建议使用水溶性润滑剂比较不会造成双方尿道口阻塞，也不易过敏。另外可以考虑女性荷尔蒙的补充，不论用口服、注射、皮肤涂抹、皮肤贴片，都可以改善外阴及阴道的状况，如果仍觉得不够好，阴道局部涂抹雌性素软膏可以很快使局部恢复到更年期之前的状态。另外也可配合雄性素的使用。其他如利飞亚(Tibolone) 与威而刚 (Sildnafil)，也能够改善性功能障碍。

大脑产生性欲是性反应的第一个步骤。戴安娜王妃曾说：「卡蜜拉现在是、而且一直都是他生命中的最爱」。「爱」是性的速率决定步骤，愈是老夫老妻，愈需要这项所费不多但效果持久的润滑剂。只要双方互相体贴、用心经营，仍能拥有美好的第二春。祝福全天下的妈咪们都能性福！