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女性不孕 2024-03-17 09:52女性不孕不育www.buyunw.cn
女性不孕一般需要做体格检查、实验室检查和影像学检查,必要时需做宫腔镜、腹腔镜检查,以明确不孕的原因。女性不孕,即女性没有孕育子代的能力,主要表现为夫妻双方有正常性生活,未采取避孕措施而持续超过一年仍未怀孕,且病因在女方身上。
一、体格检查。
1、全身检查:医生会评估患者体格发育及营养状况,包括身高、体重和体脂分布特征,乳房发育及甲状腺情况,并观察有无皮肤改变,比如多毛、痤疮和黑棘皮征等。
2、妇科检查:医生会检查外阴的发育、阴毛的分布、阴蒂的大小、大阴唇是否融合;阴道是否通畅、阴道黏膜色泽、阴道分泌物性状;宫颈有无炎症;子宫的大小、位置、质地和活动度;附件区有无增厚、包块和压痛;子宫直肠陷凹有无触痛结节,下腹有无压痛、反跳痛和异常包块等。
二、实验室检查。
1、激素测定:主要是检查FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、E2(雌二醇)、T(睾酮)及PRL(催乳素),其中FSH、LH和E2,可反映卵巢的储备功能和基础状态,PRL可反映是否存在高催乳素血症,T可反映是否存在高雄激素血症等。
2、免疫学检查:比如抗精子抗体检查,有助于寻找不孕的病因。
3、遗传学检测:有助于判断患者是否存在染色体异常。
三、影像学检查。
1、超声检查:推荐使用经阴道超声,有助于明确子宫和卵巢大小、位置、形态、有无异常结节或囊、实性包块回声,评估卵巢储备。另外,还可监测优势卵泡发育情况及同期子宫内膜厚度和形态分型。
2、子宫输卵管造影:既可评估宫腔病变,又可了解输卵管通畅度。
3、其他:还可通过CT、MRI等影像学检查寻找可能的器质性病变。
四、宫腔镜、腹腔镜检查。
对于体格检查、超声检查和(或)子宫输卵管造影提示存在宫腔病变或盆腔异常的患者,可明确病变位置和程度,并进行相应的治疗。
对于体格检查、超声检查和(或)子宫输卵管造影提示存在宫腔病变或盆腔异常的患者,可明确病变位置和程度,并进行相应的治疗。
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