50%子宫内膜异位症患者不孕

　　据国际可靠数据统计，30%以上不明原因的不孕是所致，50%子宫内膜异位症患者不孕。

　　小雅今年30岁了，高级白领，丈夫事业稳定，夫妻两人和双方父母都盼望有个宝宝，可准备了3年小雅也没怀上孩子，四处求医，各种检查作了不只一次均未发现异常，最后下决心做了腹腔镜检查手术，术中发现小雅盆腔有多处微小的子宫内膜异位症病灶，手术将微小病灶去除，术后中西医结合治疗半年后小雅怀孕了，9个月后顺利诞下一宝宝，给全家带了穷的欢乐，而且小雅以前的痛经也明显缓解，之前与丈夫亲热时下腹疼痛难忍，经常躲避性接触，现夫妻生活再也不是一种痛苦。其实，子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，是不孕妇女的主要病因之一。

　　什么是子宫内膜异位症？就是指本位于子宫腔内壁，孕育胎儿，或产生月经的子宫内膜出现于子宫体以外的部位，并且保持功能。其实，妇女月经期都有子宫内膜通过输卵管流入盆腔，但只有10-15%妇女流入盆腔的子宫内膜在盆腔存活下来，并具备子宫内膜的性质，导致妇女发生盆腔粘连、卵巢、输卵管功能异常、免疫功能紊乱等，临床主要表现为不孕和痛经，据国际可靠数据统计，30%以上不明原因的不孕是子宫内膜异位症所致，50%子宫内膜异位症患者不孕。

　　子宫内膜异位症引起不孕的原因主要有三个方面：一是卵巢功能异常；二是生殖细胞的输送功能障碍；三是免疫系统的改变。其实，子宫内膜异位症患者易发生未破卵泡黄素化综合征，患者不能正常排卵，没有排卵肯定不能怀孕，这种现象只有腹腔镜或超声检查才能发现。输卵管变形不通，精子与卵子不能会面结合，无法受孕。腹腔液巨噬细胞数量和活性增加影响精子活力、卵子成熟和精子与卵子的结合等，均影响受孕。

　　子宫内膜异位症引起不孕的原因涉及多个方面，治疗并不容易。根据病情的不同，西医主要有五种方法——

　　1.期待疗法：主要针对轻度、中度子宫内膜异位症患者不做任何治疗，期待自然受孕。

　　2.药物抑制病灶：主要是激素类药物，临床上称：假孕疗法和假绝经疗法，原理都是抑制子宫内膜生长，使异位的子宫内膜萎缩。

　　3.手术切除或电凝激光消除病灶，恢盆腔的正常解剖结构，如疏通输卵管。

　　4.促排卵、子宫内受授精，检测卵泡发育，用药物促使卵泡破裂排卵，将正常的精液注入宫腔，增加受孕率。

　　5.辅助生育技术，即俗称的试管婴儿。

　　加拿大一研究显示：用腹腔镜手术治疗轻中度子宫内膜异位症能明显提高妊娠率，多数妇科医生相信轻中度子宫内膜异位症妇女，如果想怀孕，治疗是值得的。中医没有子宫内膜异位症的记载，但中医中药治疗子宫内膜异位症不孕成功的病例不少，尤其是配合西医的治疗，中医辨证将子宫内膜异位症主要分为气滞血淤型、气虚血淤型、寒凝血淤型、热郁血淤型，主要有中药内服加清热化淤中药灌肠，还可配合用耳穴贴压等，中医中药更是讲究个体化，辨证辨病综合治疗，临床效果不错。