不孕药物的耐药性如何？

　　在治疗男女不育和性功能障碍中，医生经常会使用到性激素和某些助性药，例如使用男性激素(、等)和女性激素(雌二醇等)容易让患者感觉到会抑制自身的激素分泌，渐渐地会产生抗药性和耐受性;而助性壮阳类药物的“伟哥”(西地那非、伐地那非、他地拉非)很容易让人联想到依赖和成瘾。那么让我们看看什么是药物的耐药性和成瘾性。

　　耐药性又称抗药性。用我们公众非常熟悉的抗生素来举例最为合适。例如有些人长期应用抗菌药物后，由于病原体可通过各种方式使药物作用减弱，如产生使药物失去作用的酶，改变膜通透性阻滞药物进入，改变靶结构或改变原有代谢过程等。这些方法都能使病原体对药物产生抵抗性能，亦即抗药性。产生抗药性后的病原体可以使用抗菌药物往往导致治疗失败。在抗生素剂量不足或不恰当地长时间使用某一种药物时更易产生药物耐受性。因此使用抗菌药物应在医生或药师指导下合理使用。

　　某些人连续服用某种药物后，身体对该药物的敏感性(反应性)降低，需要增加用量，甚至接近中毒量才能产生原有的治疗作用，这种现象叫药物耐受性。当反复应用某药逐渐产生的耐受性叫做后天获得耐受性。对于这种耐受性只要经过足够的停药时间，其耐受性便可消失。为了防止耐药性产生，避免长期使用一种药物，可采取间歇用药或同类药物中其他药物交替使用。个别患者对从来没用过的药物也能耐受很大的药量，这种先天耐药性可长期保留。

　　药物依赖性过去称为成瘾性，它可使人丧失意志，削弱劳动能力，行为堕落，甚至走上犯罪道路，危害社会。某些药物被人们反复应用后，使用者对这些药物产生一种强烈的继续使用的欲望，以便从中获得满足或避免断药引起的不舒适。药物的这种特性称为药物依赖性。药物依赖性可分为两种：①身体依赖性。它是由反复用药，使身体形成一种适应状态，用药者渴求不定期使用某种药物，以得到欣快感。中断用药后产生严重的戒断反应，造成躯体方面的损害，使人非常痛苦，甚至有生命威胁。能产生身体依赖性的药物有吗啡、可待因、哌替啶等;②精神依赖性：也称生理依赖性。为了追求欣快感而定期连续地使用某种药物，中断用药后引起严重的戒断反应，但用药者有追求用药的强烈欲望，产生强迫地用药行为。某些催眠药多产生精神依赖性。

　　由此看来，尤其是在结合药物特点分析，使用性激素和助性药物并不太容易产生类似前述药物的耐受性和成瘾性，如果是在专业医生指导下为了治疗疾病使用，就更不必担心药物的耐受性和成瘾性。