了解卵子才能更好地生育 你了解吗？

　　卵细胞在卵巢的最深层，不大容易受外界影响

　　王永清：一般来说，它并不是经不起任何的风吹草动，比如有的病人小时候得过病，用过很多药，但一般对卵细胞都没有太大的影响，它是在卵巢的最深层，叫卵巢髓质，这部分离卵巢表面很远，所以一般的影响对它不会产生一些不好的作用。

　　抗癌药物、放化疗药物对卵细胞有致命的影响

　　记者：平时我们生活当中影响卵子质量的因素都有哪些？

　　王永清：要说起来这个影响其实方方面面（的因素都有），比如说现在的这些污染、噪音、汽车的尾气、药物，特别是一些化疗药物、肾病、一些精神病的病人或者一些甲亢病人、糖尿病病人，包括一些病人说吃了避孕药，种种因素都可能对卵子产生影响，但是究竟是哪一种药，或者有时候是一种叠加的作用，有一些是起到互相削减的作用，到目前为止从药物来讲，单纯一种药物能造成卵子细胞损伤的并不是特别多，比如抗癌药物、化疗药物，它对全身的细胞都有一个大量的杀伤和坏死的作用，这样的话它对卵子细胞可能就会有一个致命的影响。

　　还有我们得了宫颈癌的病人，做了一个根治性的手术，术后为了使残存的癌细胞进一步减灭，要做放疗，在做放疗的时候要用铅板挡住卵巢的位置，这种大剂量的，有毒的射线照射对卵巢有一个非常大的伤害作用。

　　偶然一次喝酒、吸烟、泡温泉对胎儿的影响有限

　　王永清：有时候我们出专家门诊，经常会遇到一些病人说大夫，前两天我刚刚喝了半瓶葡萄酒，然后我就怀孕了，或者说我又登山了、游泳了、泡温泉了，会不会对卵子产生作用？在现实生活中对卵子是否有毒害作用，一个是看这个有害因素具体的原因是什么，还有要看作用的时间、强度。

　　精子的形成也是这样的，从生活和环境当中对精子的影响来说，并不是说我今天抽了两支烟，明天喝了二两酒就对精子有一个相当大的毒害作用，但是烟酒对精子是肯定有作用的，它主要是指这种长时间、大剂量的，比如一天喝一瓶白酒，或者一天抽20支以上的香烟，抽了三、五年这样的话可能会有作用，或者病人有精神抑郁，或者有躁狂性精神病，他长期吃抗抑郁药，可能也会对精、卵产生影响。

　　有些避孕药对胎儿的性别会产生不良影响

　　记者：我看到过一个资料，避孕药会对胎儿的性别产生影响，比如她本来怀的是一个男胎（受避孕药的影响）可能会偏女性化的那种，是有这方面的影响吗？

　　王永清：可能会有一些影响，因为要看避孕药的成份，避孕药里面主要含的是一些雌激素和孕激素，它是通过多个环节来起到一个避孕的作用，比如它可以使宫颈黏液拴的通透性更差，使精子不容易穿透，不能到达宫腔，或者是使子宫内膜的容受非常差，就是精乱虽然结合了，子宫内膜不接受它，或者是它阻碍精卵结合，或者是受精之后防止它着床，是多个环节。

　　但是还有一部分，我们说大量的孕激素可以使女胎男性化，男胎女性化的作用，但是它也是一个大剂量的，就是避孕药究竟在哪个环节上对胚胎有影响，这个不好确定，比如你吃了避孕药，本来吃避孕药就是不主张你怀孕的，建议你中止妊娠，那么你对这些肯定要知情的，可能有很多其他的因素我们不知道的因素，也可能导致胎儿是一个性别上怪怪的孩子，但你不能肯定一定是吃避孕药导致的。

　　我们门诊经常看到有些病人也是这样的，吃了避孕药怀孕了，做掉又舍不得，结果一路上就嘀嘀咕咕的，最后孩子生下来也挺好的，但是大多数我们都是比较尊重医生的建议，都不要了，但是确实有这样的，就是大量的激素会导致胎儿性别发生转变，但是这种变化决不是正常的转变，说怀的是男孩，一下变成女孩了，感觉挺高兴的，但是这肯定是一个生殖器畸形的发育。

　　妊娠前8周非常明显的刺激会导致流产，这是一个自然选择的过程

　　王永清：对，胚胎的发育有一个全或无这样一个窗口期，就是全或无，全就是留下，保住了，无就是流掉了，在妊娠的头8周，如果是一个非常恶性的刺激，非常不良的环境或者一个非常差的因素作用在这个胚胎上，那它就会流掉，如果勉强度过了，它活过来了，可能这个因素就对它没有影响。

　　记者：那是不是就肯定没有问题呢？

　　王永清：那也不一定，因为一般器官的形成，包括神经系统，包括泌尿生殖系统的形成，一般在怀孕三个月之后才会逐渐形成，你头8周之内的全或无，可能一个刺激性的因素导致流掉了，后来还有一些不断的分化，比如说兔唇的形成或者是六指，这些因素可能还不能避免，现在我们在生活的自然界当中很难区别今天射线照了我一下，明天的尾气我又吸了很多，你不能确定到底是哪一种因素，或者是你看不见的射线会对你产生影响，或者它们之间互相叠加、累积。

　　年龄对卵子质量影响非常大

　　记者：一般年龄对卵子质量的影响还是非常大的是吗？

　　王永清：对，年龄对卵子质量的影响因素非常大，在1956年一个叫汉娜的科学家就发现，有一个叫氧自由基线粒体的损伤，线粒体是我们人体内产生能量的一个非常重要的细胞器，她就认为随着年龄的增长，不断的代化，你就想，一棵树长的年龄越长，年轮越多，饱经沧桑的，树上的年轮越多，瘢痕越多，人也是如此，脸上看得见的是皱纹，你看不见的地方细胞也都老化了，所以最佳的生育年龄，有的说是23到30，有的文献说是25到30，但是我想起码30岁之前应该是一个生育的黄金时期，这个年龄段人体内的各个器官都是处于一个“天天向上”的状态，我们医学上管35岁叫高龄出产，划了这样一个线，但是你究竟是35、34还是36，总之是越接近35就越不好。

　　叶酸应提前3-6个月服用，每日0.4毫克

　　王永清：一般来说，有效的防止孩子神经管畸形，应该是在妊娠前的3到6个月开始口服叶酸，使体内的叶酸达到一定的浓度，在卵子进一步成熟、分化，排出的过程当中也能够充分的预防孩子神经管的畸形。

　　现在我们医院最常用的叶酸是国家计生委指定的这种，含量0.4毫克的，每天0.4毫克的叶酸就足以防止神经管畸形的发生了，但是现在还有一种情况，现在有一种进口的合素，它有0.8毫克的叶酸，这种剂量适合什么人吃呢？既然是叶酸，是一种水润性的维生素，你多吃一点它会排出去，不会在体内蓄积，也不会对你造成其他的副作用，但是对一些高危妊娠的孕妇，比如说前次怀过一个脑积水的，或者无脑儿的孩子，做掉了，或者是双胎的，或者是有其他胎死宫内，有不良妊娠史的，这样的病人我们一般建议他要吃0.8毫克的叶酸，所以我们现在吃这种含有0.8毫克的复合维生素也没关系的，0.4毫克是足够了，多吃的那0.4会代谢掉，没有关系。

　　盲目使用促排卵药物对女性身体伤害非常大

　　王永清：药物对卵子的质量应该是没有影响，但是现在促排卵药咱们国家好几年前就规定了，包括一些私人诊所是不允许促排卵的，促排卵的风险是非常非常大的，促排卵药肯定是一些激素啦，卵子的排出是受激素控制的，我们一个周期只排一个卵，只有一个卵成熟，你用促排卵药就意味着本来不应该排出的卵子都要一下子排出来，多排出来之后伴随着对卵巢的刺激，有的人发生了腹水，卵巢特别大，发生扭转。

　　豆制品的促排卵作用是微乎其微的

　　王永清：我们三八妇女节的时候同学聚会了一次，有一个同学问我，说我吃点大豆异黄酮，那个里面有什么什么激素，大豆就是我们经常吃的东西，包括很多年前就在开始吃豆油了，大豆里面含有非常微量的雌激素，它起的就是一个微乎其微的作用。

　　记者：还有论坛里面有人说得很火的就是说喝豆浆。

　　王永清：（笑）起码它不会起一个坏作用，但是你说我喝了豆浆是不是就能很好的排卵了，这在医学上起码没有得到很好的证实，就食物来说一般没有什么特别的（作用），首先应该不偏食，还有维生素E，它最早发现的时候是叫“生育酚”是跟生育有关的，在很多动物的内脏里面含得比较多，比如猪肝、鸭肝里面含的维生素E比较多，就现在的生活水平来说，我身边的人和我的亲属都是这样的，没有什么特别需要的，说我特别要买一点猪肝回来吃，你就正常的饮食，不偏食就够了。

　　均衡饮食对形成健康卵子非常重要

　　王永清：（现代人）肯定每天都要吃水果、蔬菜、有肉，有蛋、有米有面，不吃过咸的，不吃过甜的，不吃太多，不要使自己太胖，这样就够了，所以一个正常人从饮食上没有特别的指导，包括我们做孕前指导都是这样的，就是均衡饮食，不偏食。

　　我有一个大学同学怀孕31周生了一个孩子，她当时怀孕之后每天只吃煮面条、烤地瓜，一口菜都不吃，结果孩子31周就生了，属于早产孩子特别小才2斤多，1000多克，后来这个孩子又得了一个缺血缺氧性脑病，所以偏食肯定对孩子的发育是不均衡的，还是要正常的吃五谷杂粮。好多孕妇怀孕之后，刚怀孕5周，试纸一验是阳性，挺高兴的，马上过来看大夫“大夫，我在饮食上需要注意什么？”正常的，没有什么，就是五谷杂粮就行了，因为都挺健康的，一看也没有贫血，也没有营养不良，你平时怎么