不孕检查何时最佳？月经异常找“不孕筛查”

生儿育女是夫妇双方的事，只有卵子没有质量好的精子或有好的精子而卵子均不能受孕生育。不孕症不仅仅是女方的问 题，男方的问题也不亚子女方。具体而言，由男方原因引起的不育占40%，由女方原因引起的不孕占40%，双方均有异常所致的约为10%，双方均未查出病因约为10%。通常情况下，健康夫妇同居并有着规律的性生活，未采用避孕措施，半年内怀孕率约80%，1年内怀孕率为90%。

现代社会由于种种原因，精子的质量和数目均在下降，而致男性不孕的发生率不断增加。我院对120 对不孕夫妇不孕因素配对调查，结果为：单纯女方因素是37.6%， 单纯男方因素是10.6%，夫妇双方因素是47.1%，原因不明5%左右。120例中男方有不孕因素为98例，占57.6% ，表明不孕症中丈夫有问题的占60%左右。从病因分析，男性不孕的主要因素为精液和精子异常，如少精、无精等。精子活力减退或畸精率增加，精液不液化或液化时间延长，精液中有抗精子抗体等因素均可影响生育能力。

不孕症不是一个独立的疾病，而是妇产科、男性科、内分泌科以及相关的内外科疾病所致的一个症状，其原因十分复杂。在诊断与治疗方面涉及到免疫、遗传、生物物理、生物化学等基础领域，另外对诊治的医师也有一定的要求，不仅要有妇产科或男性科的基础，还应对生殖内分泌和不孕不育有相当的造诣，并能理解不孕患者的心理，解说病情要耐心、细心。因此不孕症患者应选择条件较好的专科医院和不孕不育专科去诊治。

什么时间查不孕不育症更精确？

1、卵巢功能检查：经期第二、三天

一般是经期的第二天或第三天抽血检查荷尔蒙，因为在这时候，女性体内的荷尔蒙不会有太大的浮动，因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症状等问题。

2、泌乳激素检查：早上较好

一般妇女泌乳激素如果过高，会干扰正常排卵及月经周期。由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚会生理性上升，因此建议在早上检查，比较准确。

3、卵巢肿瘤指数检查：非经期较适合

如选在经期间抽血检查卵巢肿瘤指数（Ca125），大都呈现假阳性偏高，会让患者白白担心受怕，以为自己得了不治之症。因此建议最好在非经期期间检查。

4、输卵管摄影：月经后三不孕不育至七天

输卵管摄影，是透过施打显影剂到子宫腔及输卵管中，来评估妇女输卵管通畅最常做的检查。千万不要在排卵期间检查，这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔，造成子宫外孕；也不可在经期间执行检查，由于经血可能阻塞原本通畅的输卵管，造成误判。因此最佳的检查时间点为月经结束后的三至七天内。

5、子宫镜检查和腹腔镜检查：月经后三至七天最适宜

子宫镜必须灌水撑开子宫腔以利检查，而腹腔镜则是将显影剂注入子宫腔及输卵管，来判读输卵管是否阻塞，两者都有可能把胚胎冲走，造成外孕。因此最佳的检查时间点也是在月经结束后的三至七天内。

找“不孕筛查”

很多新婚族实施“造人计划”前必走的一道程序就是孕前检查。现今，有不少人在做孕前检查等基础项目之余，还要求做彩超、卵巢功能等专属不孕筛查范畴的检查。

一般体格检查、妇科检查、血常规、尿常规、肝功能、乙肝表面抗原、B超。。。。。以往孕前检查的时候，女性无外乎就是这些检查。而现在也有人在做孕检等基础项目之余，还要求做彩超、卵巢功能、性激素测定等专属不孕筛查范畴的检查。对于这种现象，说明女性的健康意识增强，早检查、早预防。而另一方面也透露出女性对自己生育状况的担忧，这可能与近年来媒体报道、社会宣传不孕症发病率不断升高的社会形势有关。

不孕筛查 适合月经异常女性

从目前的情况来看，虽然筛查结果因人而异，不过大部分人还是基本正常，只有少数人需要做进一步的治疗。此外，除了诊断不孕症的患者之外，有以下情况的女性最好在实施“造人计划”之前，提前咨询生殖健康方面的专家，按照专家建议进行下一步治疗。

月经异常者包括：月经紊乱或月经稀疏，即月经周期常大于35天；闭经，月经量过少即每次经量少于20毫升；月经量过多，即经量大于80毫升的女性，可能存在不排卵或子宫内膜的病变，可阻碍怀孕。这类女性最好在怀孕前，接受相关检查及早诊断和治疗。

临床统计资料显示，近六成痛经者患有子宫内膜异位症，而在因不孕进行腹腔镜检查患者中，近五成有子宫内膜异位症存在。此病发病人群一般以25-45岁妇女居多。自然流产病史以往出现自然流产，特别是有三次以上自然流产史，在妊娠前一定要做相关的检查明确造成流产的原因并做治疗，以避免再次发生自然流产。