少妇5年未孕 月经少延迟竟惹上不孕

28岁的阿珍结婚已经5年，可是一直没有怀上孕，家里人着急，阿珍心里更是不解：自己一直本本份份，平时身体也很好，没得过什么病，怎么就是怀不了孕呢？于是前段时间到医院去检查。 “明知未能生育为何拖至今日才来看医生呢？”见到阿珍夫妇时，负责接诊的妇科专家汤晖主任医师心疼地问道。汤主任一边帮阿珍进行了初步检查，一边与她聊天。在沟通中，汤主任了解到，原来，阿珍夫妇这几年都在外打工，赚得的钱也不多，断断续续吃过一些药，但没有系统地治疗过，自然也没有什么效果。汤主任见状边安慰他们，边根据初步检查结果开了检查单，让阿珍夫妇去检查。

经过检查后发现，不孕的原因出在阿珍身上。她双侧输卵管阻塞，并伴有zg内膜多发性息肉。“我身体一直都很好，从来没有任何不适，输卵管为什么会阻塞，还有什么息肉呢？”面对诊断结果，阿珍很不解。汤主任耐心询问阿珍的日常生活习惯和身体状况，从阿珍的讲述中，汤主任注意到一个毫不起眼的现象，那就是近年来，阿珍的月经量比较少，但是周期却延长了一些。因为月经一直都还比较正常，阿珍也没在意，她怎么也不会想到，就是这么一个小小的原因，却是她多年不孕的罪魁祸首。

为了进一步确诊病因，汤主任用宫腹腔镜联合探查做精准的诊断。检查中，可视系统显示，阿珍双侧输卵管僵硬增粗，远端明显膨大，其内见干酪样物质，而宫腔见多处息肉，并可见结核结节，基本上确定了汤主任之前的怀疑。取部分输卵管及内膜送病理检查，结果为：zg内膜息肉并结核结节、输卵管结核。

“生殖器结核？”“能治愈吗？”阿珍夫妇异口同声急切的问道。其焦急心情溢于言表。汤主任耐心地为他们解释道：生殖器结核是由结核杆菌引起的女性生殖器炎症，多见于20-40岁育龄妇女。常为继发下行性感染，绝大多数患者都有原发性结核病灶，腹腔结核占原发病灶50%以上，其次是肺结核、结核性胸膜炎，亦可偶发自肾、骨、关节结核。首犯部位是输卵管，继而蔓延至zg内膜等。临床表现主要有无明显原因的长期低热、盗汗、消瘦、疲乏、下腹疼痛等。表现为早期月经过多或不规则YD流血，晚期则月经稀少或闭经、白带增多以及不孕等。

汤主任明确的告诉阿珍，她目前主要表现为月经稀少，而其它症状不典型，但是生殖器结核已经明确诊断。接下来的就需要明确原发病灶和长时间的抗结核治疗、复查等。至于能否怀孕，则只能看康复的情况怎样，怀孕希望是可以争取的，尽管个中花费的心血要比一般的病例付出的多，但更多的是需要医患双方的配合。

月经量异常致不孕

首先需要搞清楚一个问题——月经多少才算多？

医生认为正常的月经出血应为20～60毫升，超过80毫升为月经过多。以卫生巾的用量大概估计，正常的用量是平均一天换四五次，每个周期不超过两包（每包10片计）。假如用3包卫生巾还不够，而且差不多每片卫生巾都是湿透的，就属于经量过多。

以25岁至40岁女性为例，异常增多的阴道出血主要与以下的几种：

假设1：避孕方式不当

相关名词：子宫环避孕、药物、皮下注射避孕法

有时，异常的阴道出血与你采取的避孕方式有关。最常见的“麻烦”莫过于子宫环了。

在我国，这是生育后女性最普遍采用的避孕方式，它所带来的最突出问题就是月经周期缩短，经期延长，经量明显增多和经后淋漓出血等。尤其是新一代带铜离子的活性子宫环，在提高了避孕效能的同时也增加了月经出血量。

另外，短效口服避孕药通常可以使你的月经变得很规律，经量减少，并且痛经减轻。但错误的服用方式同样会引起激素调节紊乱，从而出现异常增多的月经。比如未按照处方资料进行服用，漏服或错服等，导致机体内的生殖激素水平紊乱，子宫内膜的发育受到影响而发生异常出血。

还有采用长效针剂或皮下埋植药物避孕的女性，最常经历的不是一次大量的阴道出血，而是持续性的、点滴状的出血，有时出血量也会因时间延长而累计到很大。这种情形大多是因为外用的生殖激素在你体内作用未达平衡的结果。

对策：放置子宫环后月经过多的解决方案有：用口服药物，替代其他避孕方式，或改为配置含有可减少经量的孕酮成分的子宫环。虽然口服避孕药在普通药店就能很容易地获得，但须知道它们都是处方药。如果你想要采取这种方式避孕，仅仅靠详细阅读药品的处方资料是不够的，在购买前一定要向专业医生咨询，详细了解其适应和禁忌症及正确的服用方法，以及在万一发生漏服后的补救措施。

虽然你在选择长效针剂或者皮下埋植技术药物避孕时已被告知会有类似情形的发生，但如果随着时间的推移它没有逐渐改善，或渐行严重，就要及时去复诊，请医生重新评价你是否适合这种避孕方式。

假设2：感染

生殖器官的炎症是另一个引起异常阴道出血的常见原因。

我们都知道，女性生殖器官并不是完全密闭的，它与外界之间半开放的通道使之有机会受到来自外界各种致病因素的侵扰。当你处于焦虑、紧张、劳累等使自身防御功能下降的情形中，各种致病因素就可能乘虚而入，导致上述各种炎症的发生，使局部血管变得脆弱，行经时的出血不易凝止，往往引起经量增多和经期延长。

如果你最近自身状况整体不佳，阴道多量出血伴随下腹部或腰部疼痛，阴道分泌物增多、颜色或气味异常，发热，小便频繁并疼痛，就要考虑发生了生殖器官的感染。