女性不孕常规检查有五项 子宫内膜活检为定性依据

稍有一些妇科常识的朋友都知道，对于女性不孕的检查诊断是很复杂的，尤其是再不能确定是哪一种原因造成不孕的情况下，检查起来更是繁琐。但如果要一项项的检查，难免浪费时间又浪费金钱，所以专家一般建议女性先做不孕不育的常规检查。一般来说，女性不孕常规检查有以下几点：

（1）体格检查：注意全身发育、营养状况，第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有男性化现象，挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因脑垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或等。

（2）妇科检查：妇科检查是女性不孕不育检查的其中之一，包括外生殖器发育情况，有无畸形及炎症；处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等。

（3）阴道深度及松紧，有无阴道闭锁，粘膜色泽是否正常，还要测定阴道分泌物pH值：有无子宫颈狭小、炎症、糜烂，必要时作涂片检查有关病菌。

（4）检查子宫体发育情况，看有无畸形，子宫位置是否正常，是否存在可疑肌瘤；附件有无增大变硬、压痛；直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚，子宫颈向前提托有无疼痛。

（5）探测子宫腔深度、弯曲方向，子宫壁是否光滑，子宫颈与子宫体比例，是否存在纵隔或单角子宫等畸形。

子宫内膜活检可作为女性不孕依据

1、经前子宫内膜活检是女性不孕诊断依据，基础体温测定，阴道脱落细胞涂片及宫颈粘液检查等，以检测有无排卵，并除外子宫内膜结核。

2、生育年龄妇女，婚后有正常性生活，未避孕，同居2年不孕者为原发不孕；曾经怀孕而近2年未再怀孕者，称继发不孕。这是女性不孕诊断依据。

3、在系统检查女方前，女性不孕诊断应先查男方的生殖器官及精液（精液少于1.5ml/次，精子少于6000万/ml，畸形超过20%以及60%以上的精子在约2小时后不活动者，不孕原因可能在男方）。

不孕症检查 选择时机很重要

1、卵巢功能检查：经期第二、三天

一般是经期的第二天或第三天抽血检查荷尔蒙，因为在这时候，女性体内的荷尔蒙不会有太大的浮动，因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症状群等问题。

2、泌乳激素检查：早上较好

一般妇女泌乳激素如果过高，会干扰正常排卵及月经周期。由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚会生理性上升，因此建议在早上检查，比较准确。

3、卵巢肿瘤指数检查：非经期较适合

如选在经期间抽血检查卵巢肿瘤指数（Ca125），大都呈现假阳性偏高，会让患者白白担心受怕，以为自己得了不治之症。因此建议最好在非经期期间检查。

4、输卵管摄影：月经后三至七天

输卵管摄影，是透过施打显影剂到子宫腔及输卵管中，来评估妇女输卵管通畅最常做的检查。千万不要在排卵期间检查，这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔，造成子宫外孕；也不可在经期间执行检查，由于经血可能阻塞原本通畅的输卵管，造成误判。因此最佳的检查时间点为月经结束后的三至七天内。

5、子宫镜检查和腹腔镜检查：月经后三至七天最适宜

子宫镜必须灌水撑开子宫腔以利检查，而腹腔镜则是将显影剂注入子宫腔及输卵管，来判读输卵管是否阻塞，两者都有可能把胚胎冲走，造成外孕。因此最佳的检查时间点也是在月经结束后的三至七天内。

6、男性精虫检查：先禁欲三至七天

男性精虫检查，一般只须短暂禁欲三至七天，配合生殖医学中心人员上班时间，将采出的精液置入检查盒中，尽量在一小时内送达并交给技术员，半个钟头内即知结果。

7、空腹才可受检？

到底要不要空腹来做检查？由于荷尔蒙、泌乳激素、卵巢肿瘤指数不会因为用餐前后而有所浮动或改变，因此都不必空腹就能做检查；而输卵管摄影是在患者清醒的情形下检查，也不必空腹。唯有子宫镜、腹腔镜在全身麻醉下进行，为避免胃中食物逆流导致吸入性肺炎，因此检查前8个小时一律空腹禁食。

一般建议不孕症初诊的患者，在月经见红的三天内来就诊，所有的检查均可在一个月内完成，配合医师的治疗，想赶快成功怀孕，其实不难。