子宫肌瘤是如何造成女性不孕的

针对子宫肌瘤与不孕，不孕不育专家表示，较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，及受精卵着床和胎儿发育；如果肌瘤长在子宫角，还会压迫输卵管开口处，造成阻塞；生长在子宫腔内的黏膜下子宫肌瘤，就像节育器一样，使子宫内膜坏死、萎缩，也不利于受精卵着床。子宫肌瘤造成不孕有以下几种情况：

当子宫肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

浆膜下的子宫肌瘤：这种肌瘤长在子宫表面，也是突出于子宫腔内，常可由一个蒂与子宫表面连着。这种肌瘤一般不会影响受孕，但是如果瘤体很大，也会影响胚胎发育，亦会影响分娩，这种肌瘤也应该尽早将其切除。

子宫肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。

子宫肌瘤的治疗：

1、对婚后不久的妇女，发现<5cm直径的肌瘤，月无明显症状者，可观察等待自然妊娠。如等待1年仍未孕，且已排除其它原因造成的流产，早产或在等待过程中肌瘤明显增大均应行手术治疗。

2、手术

（1）经腹子宫肌瘤摘除术；术中注意止血，尽量取前壁切口，并从同一切口取出多个肌瘤，以减少切门瘢痕，防止粘连。术后应避孕12个月，以保证子宫切口的愈合。

（2）宫腔镜下子宫肌瘤切除术；该术式优点在于不需开腹，但只适合于蒂部易暴露之粘膜下肌瘤，而且因术中宫颈口需扩张至较大直径方可操作，易造成宫颈口松弛，日后如受孕有发生流产之可能。

（3）经阴道子宫肌瘤摘除术：对脱出子宫颈外口的细蒂粘膜下肌瘤，可经阴道处理，但必须彻底止血，预防感染。