输卵管堵塞是因为什么 常用五个手术治疗
输卵管堵塞是导致女性不孕的一种常见疾病,那么对于这一疾病的患者而言有哪些比较好的治疗方法呢?
输卵管堵塞的原因
1、
盆腔与生殖泌尿道炎症是造成输卵管阻塞的罪魁祸首。如支原体、衣原体感染、淋球菌感染、、、附件炎等,如果不及时治疗,炎症扩散到输卵管时,就会导致输卵管堵塞。
如果能杜绝盆腔、生殖泌尿道炎症感染,那么就能将输卵管阻塞最重要的因素消灭在摇篮中。
2、手术感染(宫腔、盆腔以及腹腔的手术后的感染)
女性生殖器并不是独立的隔离的系统,仅在盆腔中就有好多与输卵管相邻的器官,盆腔中的任何器官发生炎症都可能累及到输卵管。宫腔、盆腔以及腹腔的手术后的感染,也是导致输卵管阻塞的一大原因。
如果消毒不严格,或者原有生殖系统慢性炎症,就有可能引起术后感染,又或者在进行手术时操作不规范,或术后不注意个人卫生、不遵守医嘱等,都可能引起炎症,从而影响自然受孕。
因此,想要保证输卵管畅通的话,则一定要注意宫腔操作之后或者是手术后的抗感染治疗,即便使用的是远离输卵管的腹腔手术,也是要进行抗感染治疗的。
3、产后/后感染
人工流产后引起的,在不孕症中占一定比例且有增多趋势。人流后不孕的病因主要有输卵管通畅度异常(阻塞或通而不畅),,,黄体功能不全等。
流产或后机体抵抗力减弱,再加上扩张的宫颈口尚未很好地关闭,宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。如果消毒不严格或术后不注意抗感染治疗,很容易导致病菌进入输卵管,从而使为、阻塞。
4、子宫内膜异位
有些痛经特别厉害的女性,由于经血流通受阻,不通则痛,子宫强烈收缩,一方面会引起剧烈疼痛,另一方面,强烈收缩的子宫会把脱落的子宫内膜或者血块,压向输卵管,引起子宫内膜异位,这是一种生理性的机械性阻塞的方式;
人工流产的时候,需要负压吸引,子宫内负压,但手术要结束、负压突然解除的时候,胚胎组织及胚胎附属物就容易进入输卵管造成阻塞。宫腔镜膨宫过程、输卵管通液、造影,都有可能会引起这种机械性的阻塞。
5、结核病——输卵管结核
结核杆菌不同于其他病菌,它可以随血液和淋巴道而播散到生殖器官,在生殖器官中输卵管是结核最容易受累的部位。
结核型输卵管炎,一般都是慢性发病,一旦阻塞之后,很难非手术复通,就是手术复通之后,受孕率也非常低。因此,对于结核病一定要尽量预防,从小接种卡介苗,一旦感染结核病就要规范的治疗,防止病菌扩散传播到输卵管,引起输卵管结核。
6、先天性输卵管发育不良
如果患者先天性输卵管缺如或者是畸形,亦或者输卵管过长和管腔狭窄的话,则都是会导致输卵管堵塞的。而这些只能靠手术或者是试管婴儿来圆做妈妈的梦。
输卵管堵塞的治疗方法
输卵管粘连松解术
如输卵管外面被粘连包围,通过腹腔镜予以剪断分解,可将粘连部分分离掉,解放被缚的输卵管,这种方法叫做“输卵管粘连松解术”。
输卵管造口术
有的输卵管口已经封闭,输卵管内分泌的液体又不易排出,而使内腔积贮了大量液体而胀大,称为“输卵管积水”。在积水的输卵管上面重新开一个天窗,放掉液体,再人工建造一个输卵管喇叭口,此种方法称为“输卵管造口术”。另外在伞端原来不通的盲端造一个开口,使卵子能够被拾到输卵管内。(峡部积水、伞部积水或闭塞)。
输卵子宫移植术
手术方法是通过应用显微外科技术实现输卵管再通。就是切除阻塞的一段输卵管后将通畅的一部分重新种植到子宫角部。
介入再通术
输卵管介入再通术是用特制的导管和导丝由阴道进入子宫腔进而进入输卵管,适当来回推拉进行再通。所以具有不用开刀、 创伤小、安全、不需住院等优点,已逐渐成为临床治疗输卵管阻塞性不孕症的首选方法。但是应注意,用介入方法打通输卵管间质部属于通道上的打通,必须注意其功能是否能恢复,因为若失去功能,有可能在术后导致宫外孕等。
输卵管吻合术
如果输卵管的哪一部分闭塞不通,可将其切掉,然后把健康的两端再接连起来,这种方法叫做“输卵管吻合术”。另外,结扎后的输卵管再通可以选择输卵管吻合术。
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