能够引起性功能障碍的抗精神病类药物主要有哪些？

　　临床研究已经证实抗精神病类药物可以引起性功能障碍，出现早泄等现象。抗精神病类药物导致的早泄往往与所用药物的剂量和疗程有关，剂量越大、疗程越长，射精时间越短，甚至不能勃起。抗精神病类药物引起的早泄一般是可逆的，当剂量减少或停药时，早泄可以得到缓解。

　　能够引起性功能障碍的抗精神病类药物主要包括：

　　1、三环内脂类：丙咪嗪、去郁敏、去甲替林（Aventyl）、阿米替林（Amitril）等。

　　2、单胺氧化酶抑制剂：苯乙肼、异恶唑酰肼、反苯环丙胺（Tranylcypromine）（百乐明）。

　　3、抗精神病类：酚噻嗪、氟哌啶醇（Haloperidol）等。

　　抗精神病类药物引起早泄的机制有：

　　1、抗精神病类药物拮抗下丘脑和垂体的多巴胺通路，进而影响催乳素和雄激素的分泌，影响性功能，引起早泄；

　　2、抗精神病类药物拮抗乙醇胆碱效能，导致阴茎内去甲能纤维脱抑制性兴奋和NO-cCMP通路阻断，血液进入海绵体减少，从而引起性功能障。

　　值得一提的是，抗精神病类药物会引起早泄等性功能障碍，但也能通过缓解精神症状而改善性功能，如临床上利用选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）延迟射精的副作用来治疗早泄，这类药物包括氯米帕明、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。